Требование (претензия) собственника земельного участка о возмещении ущерба, причиненного доставкой собственником системы газоснабжения необходимых сил и средств к месту аварии (катастрофы) по территории земельного участка

______________________________________________
(наименование организации - собственника
системы газоснабжения)
адрес: _______________________________________

от ___________________________________________
(Ф.И.О. или наименование собственника
земельного участка)
адрес: ______________________________________,
телефон: _______________, факс: _____________,
адрес электронной почты: _____________________

Требование (претензия)
о возмещении ущерба, причиненного доставкой
собственником системы газоснабжения
необходимых сил и средств к месту
аварии (катастрофы) по территории
земельного участка

"___"________ ____ г. на объекте системы газоснабжения _______________,
собственником которой является ___________________________________________,
(наименование организации - собственника
системы газоснабжения)
по адресу: ______________, при следующих обстоятельствах: _________________
произошла авария (катастрофа), а именно: _________________________________.
Для устранения аварии (катастрофы)  по  территории  земельного участка,
расположенного по адресу: __________, принадлежащего на праве собственности
_____________________________________, что подтверждается ________________,
(Ф.И.О. или наименование собственника земельного участка)
работниками __________________________________________________ доставлялись
(наименование организации - собственника системы газоснабжения)
необходимые силы и средства, а именно: ___________________________________.
В результате указанных действий _______________________________________
(Ф.И.О. или наименование собственника земельного участка)
был причинен ущерб в виде _________________ в размере ________ (__________)
рублей, что подтверждается _______________________________________________.
Согласно ч. 4 ст. 28 Федерального закона от 31.03.1999 N 69-ФЗ "О газоснабжении в Российской Федерации" при возникновении на объекте системы газоснабжения аварии, катастрофы организация - собственник такой системы или уполномоченная им эксплуатирующая организация имеет право беспрепятственной доставки необходимых сил и средств к месту аварии, катастрофы и обязана в полном объеме возместить нанесенный ею ущерб собственнику земельного участка, по территории которого осуществлялась доставка необходимых сил и средств.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, ч. 4 ст. 28 Федерального закона от 31.03.1999 N 69-ФЗ "О газоснабжении в Российской Федерации", просьба в срок до __________ возместить ущерб, причиненный доставкой необходимых сил и средств к месту аварии (катастрофы) по территории земельного участка, в размере ________ (__________) рублей в следующем порядке: ___________________________________.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие право собственности на земельный участок.
2. Документы, подтверждающие причинение ущерба и его размер.
3. Расчет суммы требования.
4. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если требование подписывается представителем заявителя).
5. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)