Заявка на получение займа
(приложение к договору займа между работником и организацией, обеспеченного залогом и поручительством (процентный))

Приложение N 1 к Договору займа N _____ от "__"___________ ____ г.

Кому: _______________________________ (должность, Ф.И.О.) _____________________________________ (наименование организации-Заимодавца)
от __________________________________ (Ф.И.О. Заемщика) _____________________________________ (должность Заемщика) _____________________________________ (структурное подразделение, отдел, департамент Заемщика)

ЗАЯВКА на получение займа
Прошу предоставить мне денежные средства в размере _____ (__________) рублей (далее - "Сумма займа") в срок до "__"___________ ____ г. для целей _________________________ при процентной ставке _____% (__________ процентов) годовых.
Обязуюсь предоставить залог и поручительство дееспособного гражданина Российской Федерации в обеспечение исполнения обязательств по возврату Суммы займа.
В случае нецелевого использования займа либо несвоевременного его погашения и процентов по нему обязуюсь нести ответственность в соответствии с Договором займа.
В случае моего увольнения из __________________________________________
(указать наименование предприятия Заимодавца)
обязуюсь досрочно погасить заем и проценты по нему.
С Договором займа ознакомлен, выражаю свое согласие со всеми условиями Договора займа.
Подтверждаю, что я не имею каких-либо других обязательств по погашению займа и процентов.

Заемщик:

Дата _______________ Подпись ______________________________