akt-sverki-fakticheskogo-nalichiya-isporchennykh-blankov-strakhovykh-polisov
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 09.10.2009.
------------------------------- "__" ______ 200_ г.
(местонахождение подразделения)
Акт сверки фактического наличия испорченных бланков
страховых полисов, числящихся за агентством (филиалом)
страховой компании "..."
────────┬──────────────┬───────────────┬────────────────┬──────────────────
N п/п │ Серия бланка │ Номер бланка с│ Номер бланка по│ Количество (шт.)
────────┴──────────────┴───────────────┴────────────────┴──────────────────
Бланки полисов ОСАГО
────────┬──────────────┬───────────────┬────────────────┬──────────────────
│ │ │ │
────────┴──────────────┴───────────────┴────────────────┼──────────────────
Итого бланков полисов ОСАГО│
────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────
Бланки полисов ДВС
────────┬──────────────┬───────────────┬────────────────┬──────────────────
│ │ │ │
────────┴──────────────┴───────────────┴────────────────┼──────────────────
Итого бланков полисов ДВС│
────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────
Бланки сертификата "Зеленая карта"
────────┬──────────────┬───────────────┬────────────────┬──────────────────
│ │ │ │
────────┴──────────────┴───────────────┴────────────────┼──────────────────
Итого бланков сертификата "Зеленая карта"│
────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────
--------------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность, подпись представителя комиссии)
--------------------------------------------------------
(Ф.И.О., должность, подпись представителя подразделения)