Заявление о приемке переустроенного и/или перепланированного жилого помещения в жилых многоквартирных домах на территории городского поселения богородское московской области

Приложение N 3 к Постановлению главы городского поселения Богородское Московской области от 4 февраля 2008 г. N 8/1

В администрацию муниципального образования
"Городское поселение Богородское"
От _______________________________________
(Ф.И.О. собственника(ов), нанимателя)
__________________________________________
_________________________________________,
проживающего по адресу: __________________
__________________________________________
__________________________________________
(почтовый адрес)
контактный телефон _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИЕМКЕ ПЕРЕУСТРОЕННОГО И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВАННОГО
ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Прошу  осуществить  приемку  переустроенного и (или) перепланированного
жилого    помещения   согласно   выданному  ранее  решению  о  согласовании
переустройства  и  (или)  перепланировки  жилого  помещения N _____ от "__"
________ 200__ г., расположенного по адресу: ______________________________
___________________________________________________________________________
(область, район, город (поселок), улица, дом, квартира)
Проект переустройства и (или) перепланировки выполнен _________________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, указать N договора,
если предусмотрен авторский надзор)
Ремонтно-строительные работы выполнены ________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя/наименование подрядной организации, N договора,
если ремонтно-строительные работы выполнены
специализированной организацией на основании договора)

К заявлению прилагаю (акт приемки выполненных работ, акт скрытых работ,
копия договора подряда, копия договора об авторском надзоре, копия лицензии
строительной организации, иные документы) - по необходимости:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------

Документы представлены на приеме          "__" _____________ 200_ г.

Входящий номер регистрации заявления      N _______

Выдана расписка в получении документов    "__" _____________ 200_ г. N ____

Расписку получил                          "__" _____________ 200_ г.

____________________________
(подпись заявителя)

_____________________________________________________________ _____________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)    (подпись)



Источник - Постановление главы городского поселения Богородское Сергиево-Посадского муниципального района МО от 04.02.2008 № 8/1