Заявление о приемке переустроенного иили перепланированного жилого помещения в жилых многоквартирных

Заявление о приемке переустроенного и/или перепланированного жилого помещения в жилых многоквартирных домах на территории городского поселения Богородское Московской области

________________________________________________________________________________



Приложение N 3 к Постановлению главы городского поселения Богородское Московской области от 4 февраля 2008 г. N 8/1

                                 В администрацию муниципального образования

                               "Городское поселение Богородское"

                               От _______________________________________

                                   (Ф.И.О. собственника(ов), нанимателя)

                               __________________________________________

                               _________________________________________,

                               проживающего по адресу: __________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                            (почтовый адрес)

                               контактный телефон _______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         О ПРИЕМКЕ ПЕРЕУСТРОЕННОГО И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВАННОГО

                           ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

  Прошу  осуществить  приемку  переустроенного и (или) перепланированного

жилого    помещения   согласно   выданному  ранее  решению  о  согласовании

переустройства  и  (или)  перепланировки  жилого  помещения N _____ от "__"

________ 200__ г., расположенного по адресу: ______________________________

___________________________________________________________________________

        (область, район, город (поселок), улица, дом, квартира)

  Проект переустройства и (или) перепланировки выполнен _________________

___________________________________________________________________________

       (наименование проектной организации, указать N договора,

                  если предусмотрен авторский надзор)

  Ремонтно-строительные работы выполнены ________________________________

___________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. заявителя/наименование подрядной организации, N договора,

              если ремонтно-строительные работы выполнены

        специализированной организацией на основании договора)

  К заявлению прилагаю (акт приемки выполненных работ, акт скрытых работ,

копия договора подряда, копия договора об авторском надзоре, копия лицензии

строительной организации, иные документы) - по необходимости:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

--------------------------------------------------------------------------

Документы представлены на приеме          "__" _____________ 200_ г.

Входящий номер регистрации заявления      N _______

Выдана расписка в получении документов    "__" _____________ 200_ г. N ____

Расписку получил                          "__" _____________ 200_ г.

                                        ____________________________

                                            (подпись заявителя)

_____________________________________________________________ _____________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)    (подпись)