Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух
(приложение к разрешению на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух (за исключением радиоактивных веществ))

Приложение к форме разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
Приложение  1  N ___ к разрешению на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух от "__" ______ 20__ г. N __, выданному __________________________ наименование территориального органа Росприроднадзора
Экз. N ___

Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ,
разрешенных к выбросу в атмосферный воздух  1
___________________________________________________________,
наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя
по _________________________________________________________
наименование отдельной производственной территории,
____________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности

--------------------------------
1  Является  неотъемлемой   частью   разрешения   на   выброс  вредных
(загрязняющих)  веществ  в  атмосферный воздух, выдаваемого территориальным
органом Росприроднадзора.
1  Вредные  (загрязняющие)  вещества  и  показатели  их  выбросов,  не
включенные в Приложение  к  разрешению  на  выброс  вредных  (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух  "Перечень и количество вредных (загрязняющих)
веществ,  разрешенных  к  выбросу  в  атмосферный  воздух",   не   являются
разрешенными к выбросу в атмосферный воздух.

N п/п Наименование вредного (загрязняющего) вещества Класс опасности вредного (загрязняющего) вещества (I - IV) Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах утвержденных нормативов ПДВ Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах установленных ВСВ г/с т/г с разбивкой по годам, т г/с т/г с разбивкой по годам, т ... г. ... г. ... г. ... г. ... г. ... г.








ИТОГО  1


Начальник отдела ______________ ______________________
(подпись)       (фамилия, И.О.)

Ответственный исполнитель _______________ __________________________
(подпись)         (фамилия, И.О.)


1 В строке "ИТОГО" указываются валовые выбросы (т/г) в целом по отдельной производственной территории.



Источник - Приказ Минприроды России от 25.07.2011 № 650