perechen-i-kolichestvo-radioaktivnykh-veshchestv
Приложение
к форме разрешения
на выброс радиоактивных
веществ (радионуклидов)
в атмосферный воздух
Приложение <*> N ___
к разрешению на выброс вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный
воздух от "__" ______ 20__ г. N __,
выданному _____________________________
наименование территориального
органа Ростехнадзора
Экз. N ___
Перечень и количество
радиоактивных веществ (радионуклидов), разрешенных
к выбросу в атмосферный воздух
__________________________________________________________,
наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя
по ________________________________________________________
наименование отдельной производственной территории,
___________________________________________________________
фактический адрес осуществления деятельности
N
п/п
|
Наименование
подразделения
(цех, завод)
|
N и/или
наименование
источника
выброса
|
Наименование
радиоактивного
вещества
(радионуклида)
|
Форма
выброса
(газ,
аэрозоль,
химическая
форма)
|
Нормативы выброса,
Бк/год
|
Фактические выбросы
в год, предшествующий
периоду, на который
выдано разрешение, или
по данным проектной
документации
строительства
(реконструкции)
|
ДBr,
|
ПД
Br,
|
вклад в
допустимую
норму
выброса
(ДНВ)
|
годовой
выброс,
Бк/год
|
фактический
вклад
в норму
выброса
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДНВ источника =
|
НВфакт =
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДНВ источника =
|
НВфакт =
|
|
Итого по
подразделению:
|
X
|
по
радиоактивному
веществу
(радионуклиду)
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
В целом по
производственной
территории
|
X
|
по
радиоактивному
веществу
(радионуклиду)
|
X
|
|
|
X
|
|
|
Начальник отдела ______________ _______________________
(подпись) (фамилия, И.О.)
Ответственный исполнитель: ____________ _____________________
(подпись) (фамилия, И.О.)
--------------------------------
<*> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс радиоактивных веществ (радионуклидов) в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным органом Ростехнадзора.