37848
Приложение N 15
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 02.05.2017 N П/0203
Руководителю
|
|
|
(указывается полное наименование
|
|
территориального органа Росреестра)
|
Заявление
о предоставлении дубликата лицензии (для юридического лица)
Прошу предоставить
|
|
|
(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
|
|
фирменное наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения юридического лица - лицензиата)
|
дубликат лицензии
|
|
|
(указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата)
|
Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме по электронной почте:
|
(указывается адрес электронной почты)
|
Способ получения дубликата лицензии (нужное подчеркнуть):
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе
|
|
|
(указывается краткое наименование лицензирующего органа)
|
почтовым отправлением по адресу:
|
|
|
(указывается адрес места нахождения)
|
в форме электронного документа по адресу:
|
|
|
(указывается адрес электронной почты)
|
Приложение: испорченный бланк лицензии (предоставляется в случае его порчи)
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
юридического лица - лицензиата)
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы и фамилия)
|
|
|
М.П.
(при наличии)
|