37814
Приложение N 1
к Правилам аккредитации
частных агентств занятости
на право осуществления
деятельности по предоставлению
труда работников (персонала),
утвержденным постановлением
Правительства РФ
от 29.10.2015 N 1165
|
(полное наименование органа аккредитации)
|
(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении (продлении) аккредитации
Прошу провести (продлить) аккредитацию
|
(полное и сокращенное (при наличии) наименование частного агентства занятости)
|
Данные документа, удостоверяющего личность руководителя частного агентства
занятости
|
|
Адрес (место нахождения) в соответствии с его уставом
|
|
|
Основной государственный регистрационный номер записи в ЕГРЮЛ
|
|
Организационно-правовая форма (для организаций)
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика
|
|
Номер контактного телефона (факса) частного агентства занятости
|
|
|
Адрес электронной почты частного агентства занятости (при наличии)
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" частного агентства занятости (при наличии)
|
|
|
Прошу предоставить аккредитацию сроком на
|
|
|
(указать иной срок)
|
Опись прилагаемых документов:
N
п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов
|
Количество экземпляров
|
|
|
|
|
Дата заполнения
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя частного агентства занятости)
|
|
(подпись руководителя частного агентства занятости)
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя частного агентства занятости)
|
М.П.
|