БЛАНК ЗАЯВИТЕЛЯ
|
в Федеральную службу по тарифам
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ О РАССМОТРЕНИИ СПОРА
|
|
от
|
|
|
|
|
|
|
(полное наименование/Ф.И.О. лица, подающего заявление (далее - заявитель),
|
|
|
|
|
|
|
|
|
его местонахождение (для юридического лица)/место жительства (для физического лица)
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
(дата направления заявления)
|
|
|
Прошу ФСТ России рассмотреть спор с
|
|
|
|
|
|
.
|
|
(полное наименование /Ф.И.О. лица, в отношении которого заявлен спор (далее - респондент), его местонахождение (для юридического лица)/место жительства (для физического лица)
|
|
|
Существо спора:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.
|
|
(подробное изложение обстоятельств возникновения спора, описание действий (бездействия) и (или) решений, послуживших основанием для возникновения спора, предпринимались ли попытки урегулировать спор)
|
|
|
Позиция заявителя по рассмотрению спора:
|
|
|
|
|
|
.
|
|
(указать требования заявителя к респонденту со ссылкой на федеральные законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, а при наличии в заявлении нескольких респондентов - требования к каждому из них)
|
|
|
Обоснование позиции заявителя:
|
|
|
|
|
|
|
|
(приводятся обстоятельства, на которых основаны указанные в заявлении требования, и подтверждающие их доказательства согласно материалам спора)
|
|
|
Иные сведения, необходимые для рассмотрения спора:
|
|
|
|
|
|
.
|
|
(указать условия, при которых заявитель готов прекратить спор)
|
|
|
Подтверждаю, что до обращения в ФСТ России не обращался в суд общей юрисдикции или в арбитражный суд для рассмотрения спора.
|
|
Приложение:
|
|
|
.
|
|
перечень прилагаемых документов и количество листов в каждом из них
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|