37257
Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по выдаче юридическому лицу
лицензий на выполнение работ (услуг)
по хранению гражданского и служебного
оружия и основных частей
огнестрельного оружия, и (или) патронов
к гражданскому и служебному оружию
и составных частей патронов,
утвержденному приказом МВД России
от 21.11.2013 N 917
БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ С РЕКВИЗИТАМИ
|
|
Начальнику
|
|
|
|
(территориального
|
|
|
|
|
|
органа МВД России)
|
|
|
от
|
|
|
|
|
(фамилия и инициалы руководителя юридического
|
|
|
|
|
|
лица, адрес его места нахождения)
|
Заявление
о прекращении работ (услуг) по хранению гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия и (или) работ (услуг) по хранению патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов
Прошу Вас прекратить действие лицензии на выполнение работ (услуг) по
|
(хранению гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия
|
|
и (или) лицензии на выполнение работ (услуг) по хранению патронов
|
|
к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов)
|
серии
|
|
N
|
|
, выданной(ых)
|
|
|
(территориальным органом МВД России; дата выдачи)
|
кому
|
|
|
(фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица; полное и сокращенное
|
|
наименование юридического лица, адрес его места нахождения,
|
|
ОГРН, ИНН, КПП,
|
|
адрес электронной почты, при его наличии)
|
|
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
|
|
|
(номер, дата,
|
|
кем и когда выдано, сведения о государственной регистрации юридического лица, содержащиеся в
|
|
едином государственном реестре)
|
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
|
|
|
(номер, дата,
|
|
кем и когда выдано, сведения о документах, подтверждающих постановку на учет в налоговом органе, и
|
|
адрес налогового органа).
|
Сведения об организационно-правовой форме юридического лица
|
|
|
(указываются
|
|
сведения об организационно-правовой форме юридического лица, подтверждаемой учредительными
|
|
документами (реквизиты документов наименования органов (организаций), осуществляющих
|
|
государственную регистрацию, серии, номера и даты с адресами местонахождения органов, выдавших
|
|
перечисленные документы)
|
Адрес (адреса) и дата, с которой фактически прекращается осуществление лицензируемой
|
деятельности
|
|
|
|
|
|
|
Номенклатура оружия, в отношении которого прекращаются заявленные работы (услуги)
|
|
(вид, модель, калибр и количество оружия)
|
|
|
|
|
Примечание. Представляется заявителем по описи (приложение N 2 к Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах.
Допускается направление заявления в лицензирующий орган в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия руководителя юридического лица)
|