otchet-o-rabote-khimiko-toksikologicheskoy-laboratorii
Приложение N 15
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27.01.2006 N 40
Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории
наркологического диспансера (наркологической
больницы)
┌─────────────────────────────┬────────────┐
│ Представляют │Сроки │
│ │представле- │
│ │ния │ Отчетная
├─────────────────────────────┼────────────┤ форма N 59
│Химико-токсикологические │ │
│лаборатории наркологических │ │ Утверждена
│диспансеров(наркологических │ │ Приказом Министерства
│больниц): │ │ здравоохранения и
├─────────────────────────────┼────────────┤ социального развития
│- органу управления │В │ от 27.01.2006 N 40
│здравоохранением республики │установлен- │
│(края, области, автономного │ные им сроки│ Годовая
│округа) │ │
├─────────────────────────────┼────────────┤
│- Центральной химико- │20 января │
│токсикологической лаборатории│следующего │
│при кафедре аналитической и │после │
│судебно-медицинской │отчетного │
│токсикологии факультета │года │
│последипломного │ │
│профессионального образования│ │
│провизоров ГОУ ВПО Московской│ │
│медицинской академии имени │ │
│И.М. Сеченова Росздрава │ │
└─────────────────────────────┴────────────┘
Формы по ОКУД
|
Отчитывающаяся
организация по ОКПО
|
Территории по ОКАТО
|
|
|
|
Коды проставляет отчитывающаяся организация
|
Освидетельствуемые
|
дети
|
взрослые
(18 лет и
старше)
|
всего
|
0 - 14
лет
включи-
тельно
|
15 - 17
лет
включи-
тельно
|
1
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Число освидетельствованных -
всего
|
|
|
|
|
в т.ч. на алкоголь
|
|
|
|
|
на наркотические средства и
психотропные вещества
|
|
|
|
|
Число освидетельствованных,
у которых подтверждено
наличие психоактивных
веществ, - всего
|
|
|
|
|
в т.ч. алкоголя
|
|
|
|
|
наркотических средств и
психотропных веществ:
|
|
|
|
|
опиаты
|
|
|
|
|
каннабиноиды
|
|
|
|
|
амфетамины
|
|
|
|
|
кокаин
|
|
|
|
|
барбитураты I и II списка
|
|
|
|
|
метадон
|
|
|
|
|
фенциклидин
|
|
|
|
|
другие наркотические
средства
|
|
|
|
|
психотропные вещества
|
|
|
|
|
комбинации наркотических
средств и психотропных
веществ
|
|
|
|
|
Из общего числа
освидетельствованных
направлено:
|
|
|
|
|
- органами внутренних дел
|
|
|
|
|
- медицинскими организациями
|
|
|
|
|
- по личным заявлениям
|
|
|
|
|
Заведующий ХТЛ ______________ _________________________
(Подпись) (Фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
Контактный телефон, адрес электронной почты
Главный врач наркологического
диспансера (наркологической
больницы) _____________ __________________________
(Подпись) (Фамилия, инициалы)
"__" _______________ 200_ г.