otchet-o-rabote-upolnomochennogo-litsa
Приложение N 1
к Типовому положению
об уполномоченном (доверенном) лице
по охране труда профессионального союза
Форма 1-У
Утверждаю:
__________________________ __________
(подпись руководителя (Ф.И.О.)
выборного органа)
Составляется уполномоченным (доверенным) лицом по охране труда
два раза в год (с пояснительной запиской) и не позднее 15 января и
15 июля после отчетного периода представляется в выборный орган
первичной профсоюзной организации (профсоюзной организации
структурного подразделения)
Отчет
о работе уполномоченного (доверенного) лица
по охране труда профессионального союза
за ____ год
____________________________________________________________
(полное наименование: фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________
должность, подразделение (участок))
Служебный телефон: __________
N
п/п
|
Наименование показателей
|
Код
строки
|
Период
|
Отчетный
|
Предыдущий
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Проведено проверок (обследова-
ний), при этом:
|
01
|
|
|
1.1.
|
выявлено нарушений
|
02
|
|
|
1.2.
|
выдано предложений
|
03
|
|
|
2.
|
Количество совместных проверок
(обследований):
|
04
|
|
|
2.1.
|
со службой охраны труда
|
05
|
|
|
|
- выявлено нарушений
|
06
|
|
|
2.2.
|
в составе комитета (комиссии) по
охране труда
|
07
|
|
|
|
- выявлено нарушений
|
08
|
|
|
2.3.
|
с техническим инспектором труда
|
09
|
|
|
|
- выявлено нарушений
|
10
|
|
|
2.4.
|
с территориальными органами го-
сударственного надзора и контро-
ля
|
11
|
|
|
|
- выявлено нарушений
|
12
|
|
|
3.
|
Количество пунктов мероприятий
по охране труда коллективного
договора (соглашения), реализо-
ванных в подразделении по пред-
ложению уполномоченного, %
|
13
|
|
|
4.
|
Количество внедренных предложе-
ний, направленных на улучшение
условий и безопасности труда
|
14
|
|
|
5.
|
Количество выданных предложений
о приостановке работы в связи с
угрозой жизни и здоровью работ-
ников
|
15
|
|
|
6.
|
Состояние травматизма в
подразделении:
|
X
|
X
|
X
|
6.1.
|
коэффициент частоты (Кч)
|
16
|
|
|
6.2.
|
коэффициент тяжести (Кт)
|
17
|
|
|
7*.
|
Уровень безопасности в
структурном подразделении, %
|
18
|
|
|
8.
|
Участие в работе комиссий по
расследованию несчастных случа-
ев, происшедших в подразделении,
кол.
|
19
|
|
|
9.
|
Количество рассмотренных трудо-
вых споров, связанных с услови-
ями труда (в составе комиссии),
кол.
|
20
|
|
|
10.
|
Участие в работе комиссий по ис-
пытаниям и приему в эксплуатацию
производственных объектов и
средств производства, кол.
|
21
|
|
|
11.
|
Наличие стенда, уголка по охране
труда в структурном подразделе-
нии, где работает уполномоченный
|
22
|
|
|
Приложение: Пояснительная записка на ____ листах.
"__" __________ 200_ г.
Уполномоченное
(доверенное) лицо по охране труда _______________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)