otchet-o-provedenii-profilakticheskikh-privivok
Форма N 12-МУ-СЭ, утвержденная Приказом ФСКН РФ от 16.01.2008 N 12, вводится в действие начиная с отчета за январь-декабрь 2008 года.
Приложение 12
к Приказу ФСКН России
от 16 января 2008 г. N 12
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ
ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
┌─────────────────────────────────────┬──────────────┐
│ Представляют: │ Сроки │ ФОРМА N 12-МУ-СЭ <1>
│ │представления:│ годовая
├─────────────────────────────────────┼──────────────┤
│- федеральное государственное сана- │10 числа после│
│торно-курортное учреждение ФСКН Рос- │отчетного │
│сии "Клинический санаторий │периода │
│"Прогресс"; │ │
│- федеральное государственное сана- │ │
│торно-курортное учреждение ФСКН Рос- │ │
│сии "Санаторий-профилакторий "Прибой"│ │
│в РУФСКН России по Краснодарскому │ │
│краю │ │
├─────────────────────────────────────┤ │
│- федеральное государственное сана- │ │
│торно-курортное учреждение ФСКН Рос- │ │
│сии "Санаторий "Подмосковье"; │ │
│- федеральное государственное сана- │ │
│торно-курортное учреждение ФСКН Рос- │ │
│сии "Санаторий-профилакторий "Космо- │ │
│навт" │ │
│в УФСКН России по Московской области │ │
├─────────────────────────────────────┤ │
│- федеральное государственное сана- │ │
│торно-курортное учреждение ФСКН Рос- │ │
│сии "Санаторий-профилакторий "Нерин- │ │
│га" │ │
│в УФСКН России по Калининградской │ │
│области │ │
├─────────────────────────────────────┤ │
│- государственное образовательное уч-│ │
│реждение дополнительного профессио- │ │
│нального образования (повышения ква- │ │
│лификации) специалистов "Северо-За- │ │
│падный институт повышения квалифика- │ │
│ции ФСКН России" │ │
│в УФСКН России по г. Санкт-Петербургу│ │
│и Ленинградской области │ │
├─────────────────────────────────────┤ │
│- государственное образовательное уч-│ │
│реждение дополнительного профессио- │ │
│нального образования (повышения ква- │ │
│лификации) специалистов "Дальневос- │ │
│точный институт повышения квалифика- │ │
│ции ФСКН России" │ │
│в РУФСКН России по Хабаровскому краю │ │
├─────────────────────────────────────┼──────────────┤
│- территориальные органы ФСКН России;│15 числа после│
│- федеральное государственное лечеб- │отчетного │
│но-профилактическое учреждение ФСКН │периода │
│России "Центральная поликлиника" │ │
│в Медицинское управление 10 Департа- │ │
│мента ФСКН России │ │
└─────────────────────────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Заполняется в соответствии с Инструкцией (прилагается).
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа, организации ФСКН России)
Отчет о проведении профилактических прививок
┌───┬───┬───┐ ┌───┬───┐ ┌───┬───┐ ┌───┬───┐ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 0 │ 7 │ 6 │ │ 0 │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┘ └───┴───┘ └───┴───┘ └───┴───┘ └───┴───┴───┴───┴───┴───┘
код формы раздел год месяц код органа
Наименование показателя
|
Номер
строки
|
Число привитых лиц
(человек)
|
А
|
Б
|
1
|
Вакцинация против коклюша
|
1
|
|
Ревакцинация против коклюша
|
2
|
|
Вакцинация против дифтерии
|
3
|
|
Ревакцинация против дифтерии
|
4
|
|
Вакцинация против столбняка
|
5
|
|
Ревакцинация против столбняка
|
6
|
|
Вакцинация против полиомиелита
|
7
|
|
Ревакцинация против полиомиелита
|
8
|
|
Вакцинация против кори
|
9
|
|
Ревакцинация против кори
|
10
|
|
Вакцинация против эпидемического паротита
|
11
|
|
Ревакцинация против эпидемического
паротита
|
12
|
|
Вакцинация против краснухи
|
13
|
|
Ревакцинация против краснухи
|
14
|
|
Прививки против брюшного тифа
|
15
|
|
Прививки против туберкулеза
|
16
|
|
Вакцинация против вирусного гепатита В
|
17
|
|
Прививки против вирусного гепатита А
|
18
|
|
Вакцинация против туляремии
|
19
|
|
Ревакцинация против туляремии
|
20
|
|
Вакцинация против бруцеллеза
|
21
|
|
Ревакцинация против бруцеллеза
|
22
|
|
Вакцинация против сибирской язвы
|
23
|
|
Ревакцинация против сибирской язвы
|
24
|
|
Прививки против чумы
|
25
|
|
Прививки против желтой лихорадки
|
26
|
|
Прививки против гриппа
|
27
|
|
Вакцинация против клещевого энцефалита
|
28
|
|
Ревакцинация против клещевого энцефалита
|
29
|
|
Прививки против лептоспироза
|
30
|
|
Прививки против менингококковой инфекции
|
31
|
|
Вакцинация против бешенства
|
32
|
|
Ревакцинация против бешенства
|
33
|
|
Прививки против лихорадки Ку
|
34
|
|
Исполнитель: ________________________ Начальник территориального органа,
(подпись) организации ФСКН России:
__________________________________
(подпись)
спец. звание (звание) _______________ спец. звание (звание) ____________
Ф.И.О. ______________________________ Ф.И.О. ___________________________
должность ___________________________
"___" ____________ 200_ г. "___" ____________ 200_ г.