Приложение 8

к Регламенту

исполнения Департаментом образования

города Москвы государственной функции

по осуществлению надзора и контроля

за исполнением законодательства

Российской Федерации и города Москвы

в области образования

Примерная форма

                                                                 УТВЕРЖДАЮ:

                                                  Руководитель Департамента

                                                  образования города Москвы

                                                  ______________ __________

                                                      (подпись)   (Ф.И.О.)

                                                  "___" ___________ 20__ г.

                                   ОТЧЕТ

                           О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ

    ____________________________________________________________________

                          (форма и вид проверки)

    1. Основание для проведения ___________________________________________

проверки:  распоряжение  Департамента  образования  города  Москвы от "___"

________________ 20___ г. N __________

    2. Цель проверки: _____________________________________________________

                      (указывать в соответствии с распоряжением о проверке

                                       и планом-заданием)

    3. Проверенные в ходе проверки организации:

    3.1. __________________________________________________________________

    3.2. __________________________________________________________________

    4. Сроки проведения проверки: с "_____" _____________________ 20____ г.

по "____" ______________________ 20___ г.

    5. Проверенный период деятельности: ___________________________________

___________________________________________________________________________

    6.  В  ходе проведения проверки были проведены следующие мероприятия по

надзору: __________________________________________________________________

    7.  По  результатам  проведения  проверки  установлено следующее (в том

числе выявлены следующие нарушения (недостатки в деятельности):

___________________________________________________________________________

    По  завершении  проверки  был  составлен  акт  в двух экземплярах, один

экземпляр  которого  был  вручен  руководителю  проверяемой организации под

роспись.

    8.  На  основании  проведенной проверки комиссия (проверяющий) пришла к

следующим выводам: ________________________________________________________

    9. Предложения комиссии (проверяющего).

    По результатам проверки комиссия (проверяющий) предлагает:

___________________________________________________________________________

    10. Список приложений к отчету:

___________________________________________________________________________

    Дата составления отчета "___" _______________ 20____ г.

    Председатель комиссии (проверяющий)  _________________ ________________

                                            (подпись)         (Ф.И.О.)