36215
|
|
|
(наименование пенсионного органа МВД, ГУВД, УВД)
|
|
От
|
|
|
|
(звание, фамилия, имя, отчество)
|
|
|
|
|
|
проживающего по адресу
|
|
|
|
|
(почтовый индекс, район, телефон)
|
Заявление о назначении пенсии (социального пособия)
Прошу назначить мне пенсию (социальное пособие)
|
|
|
(нужное подчеркнуть)
|
|
(указать выплату: социальное пособие или вид пенсии)
|
|
в связи с увольнением со службы.
|
|
Денежным довольствием обеспечен по
|
|
|
(число, месяц)
|
|
В настоящее время
|
|
|
(указать, получает ли пенсию, от какого органа, с какого времени прекращена выплата пенсии)
|
|
Состав семьи
|
|
|
(жена, несовершеннолетние дети и
|
|
другие иждивенцы)1
|
|
Причитающуюся мне пенсию (социальное пособие)
|
|
(нужное подчеркнуть)
|
|
(выплачивать наличными)
|
|
переводить во вклад на счет N
|
|
в филиале N
|
|
отделения Сберегательного
|
|
банка Российской Федерации N
|
|
.
|
В случае наступления обстоятельств, влекущих за собой изменение размера пенсии или лишающих права на пенсию, социальное пособие (прекращение, приостановление выплаты), обязуюсь сообщить в пенсионный орган.
К заявлению прилагаю следующие документы
|
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
(подпись заявителя)
|
1 Касается лиц, получающих надбавку на нетрудоспособных членов семьи.