Заявление о государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные документы некоммерческой

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

В

(наименование уполномоченного органа (его территориального органа)

1.

Сведения о некоммерческой организации в Едином государственном реестре юридических лиц

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование1

1.3.

Основной государственный

регистрационный номер (ОГРН)

1.4.

Дата присвоения ОГРН (дата регистрации)

1.5.

ИНН/КПП

/

2.

Учетный номер2

3.

3.1. Вероисповедание

(для религиозной организации)

3.2. Принадлежность к централизованной религиозной организации

(для религиозной организации)

4.

Дата принятия решения о внесении

изменений в учредительные документы

"

"

.

5.

Территориальная сфера деятельности3

6.

Изменения вносятся в:

(нужные пункты отметить знаком "V")

6.1.

Сведения о наименовании

некоммерческой организации

(при наличии данных изменений сведения указываются в листе А)

6.2.

Сведения об адресе (месте нахождения) некоммерческой

организации

(при наличии данных изменений сведения указываются в листе Б)

6.3.

Сведения об отделениях

(при наличии данных изменений

(организациях) общественного

количество

сведения указываются в листе В)

объединения

6.4.

Сведения о филиалах

(при наличии данных изменений

некоммерческой организации

количество

сведения указываются в листе Г)

6.5.

Сведения о представительствах

(при наличии данных изменений

некоммерческой организации

количество

сведения указываются в листе Д)

6.6.

Сведения о видах

(при наличии данных изменений

экономической деятельности

количество

сведения указываются в листах Е, Ж)

6.7.

Сведения о лицах, имеющих право без доверенности

(при наличии данных изменений

действовать от имени

количество

сведения указываются в листе З)

некоммерческой организации

6.8.

Сведения об изменениях иных

положений учредительных

документов

Страница

0

2

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

7.

Учредительные документы представлены

в новой редакции

в форме изменений

(нужное отметить знаком "V")

8.

Представлены документы в соответствии с требованиями законодательства

(Перечень документов указывается в листе И)

9.

Сведения о заявителе

9.1.

9.1.1. Руководитель постоянно действующего исполнительного (руководящего) органа некоммерческой организации

Иное лицо, действующее от имени некоммерческой организации без доверенности

Иное лицо,

действующее на

основании полномочий

(нужное отметить знаком "V")

9.1.2. Фамилия

9.1.3. Имя

9.1.4. Отчество

9.1.5. Дата рождения

9.1.6. ИНН (при наличии)

9.2.

Данные документа, удостоверяющего личность

9.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность

9.2.2. Серия

9.2.3. Номер

9.2.4. Дата выдачи

9.2.5. Кем выдан

9.2.6. Код подразделения

-

9.3.

Адрес места жительства в Российской Федерации

9.3.1. Почтовый индекс

9.3.2. Субъект Российской Федерации

9.3.3. Район

9.3.4. Город

9.3.5. Населенный пункт

9.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

9.3.7. Номер дома (владение)

9.3.8. Корпус (строение)

9.3.9. Квартира (офис)

9.4.

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель4

9.4.1. Страна места жительства

9.4.2. Адрес места жительства

9.5.

Контактный телефон

9.5.1. Код города

9.5.2. Телефон

9.5.3. Факс

10.

Мною подтверждается, что:

изменения, вносимые в учредительные документы некоммерческой организации, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям;

сведения, содержащиеся в представленных документах, в заявлении, достоверны;

соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о внесении изменений в учредительные документы некоммерческой организации.

Заявитель

(подпись)

Страница

0

3

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

11.

Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате

11.1.

Подпись заявителя свидетельствую

Нотариус

М.П.

(подпись)

11.2.

ИНН нотариуса

12.

Заполняется должностным лицом  уполномоченного органа

12.1.

12.1.1. Документы представлены

Непосредственно

Почтовым отправлением

(нужное отметить знаком "V")

12.1.2. Дата получения документов

уполномоченным органом

"

"

г.

12.1.3. Входящий номер

12.2.

12.2.1. Расписка в получении документов

Выдана непосредственно

Направлена по почте

(нужное отметить знаком "V")

12.2.2. Должность государственного служащего уполномоченного органа

12.2.3. Фамилия

12.2.4. Имя

12.2.5. Отчество

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

1.

Организационно-правовая форма и наименование некоммерческой организации*

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование

1.3.

Сокращенное наименование

1.4.

1.4.1. Наименование на языке народов Российской Федерации

1.4.2. Указать на каком

1.5.

1.5.1. Наименование на иностранном языке

1.5.2. Указать на каком

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

1.

Адрес (место нахождения) юридического лица

1.1.

Постоянно действующего руководящего органа

Постоянно действующего исполнительного или иного органа

Лица, имеющего право действовать от имени юридического лица

без доверенности

(нужное отметить знаком "V")

1.2.

(наименование органа)

1.3.

Данные документа, удостоверяющего личность физического лица, чей адрес является адресом (местом нахождения) юридического лица

1.3.1. Фамилия

1.3.2. Имя

1.3.3. Отчество

1.3.4. Дата рождения

1.3.5. ИНН лица (при наличии)

1.3.6. Вид документа, удостоверяющего личность

1.3.7. Серия

1.3.8. Номер

1.3.9. Дата выдачи

1.3.10. Кем выдан

1.3.11. Код подразделения

-

1.4.

Адрес в Российской Федерации

1.4.1. Почтовый индекс

1.4.2. Субъект Российской Федерации

1.4.3. Район

1.4.4. Город

1.4.5. Населенный пункт

1.4.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

1.4.7. Номер дома (владение)

1.4.8. Корпус (строение)

1.4.9. Квартира (офис)

1.5.

Контактный телефон

1.5.1. Код города

1.5.2. Телефон

1.5.3. Факс

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

1.

Причина внесения сведений (нужное отметить знаком "V")

создание отделения (организации)

прекращение деятельности отделения (организации)

2.

Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения на территории Российской Федерации

2.1.

Почтовый индекс

2.2.

Субъект Российской Федерации

2.3.

Район

2.4.

Город

2.5.

Населенный пункт

2.6.

Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.7.

Номер дома (владение)

2.8. Корпус (строение)

2.9. Квартира (офис)

3.

Адрес (место нахождения) отделения (организации) общественного объединения за пределами Российской Федерации1

3.1.

Страна места нахождения

3.2.

Адрес места нахождения

4.

Контактный телефон

4.1. Код города

4.2. Телефон

4.3. Факс

5.

Данные о руководителе отделения (организации) общественного объединения2

5.1.

Фамилия

5.2.

Имя

5.3.

Отчество

5.4.

Дата рождения

5.5.

ИНН (при наличии)

6.

Гражданство

6.1.

Гражданин Российской Федерации

Иностранный гражданин

Лицо без гражданства

(нужное отметить знаком "V")

6.2.

Страна, гражданином которой является физическое лицо3

7.

Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации4

7.1.

Вид документа, удостоверяющего личность

7.2.

Серия

7.3. Номер

7.4. Дата выдачи

7.5.

Кем выдан

7.6.

Код подразделения

-

7.7.

Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства5

7.8.

Вид документа

7.9.

Номер документа

7.10.

Кем и когда выдан

Страница

0

2

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

8.

Вид и данные документа, подтверждающего законность нахождения физического лица на территории Российской Федерации5

8.1

Вид и срок действия

8.2.

Кем и когда выдан

9.

Адрес места жительства руководителя отделения (организации) общественного объединения

9.1

Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

9.1.1. Почтовый индекс

9.1.2. Субъект Российской Федерации

9.1.3. Район

9.1.4. Город

9.1.5. Населенный пункт

9.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

9.1.7. Номер дома (владение)

9.1.8. Корпус (строение)

9.1.9. Квартира (офис)

9.2.

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является руководитель отделения (организации) общественного объединения5

9.2.1. Страна места жительства

9.2.2. Адрес места жительства

10.

Контактный телефон

10.1. Код города

10.2. Телефон

10.3. Факс

Заявитель

подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

1.

Причина внесения сведений (нужное отметить знаком "V")

создание филиала

прекращение деятельности филиала

2.

Адрес (место нахождения) филиала некоммерческой организации на территории Российской Федерации

2.1.

Почтовый индекс

2.2.

Субъект Российской Федерации

2.3.

Район

2.4.

Город

2.5.

Населенный пункт

2.6.

Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.7.

Номер дома (владение)

2.8. Корпус (строение)

2.9. Квартира (офис)

3.

Адрес (место расположения) филиала некоммерческой организации за пределами Российской Федерации

3.1.

Страна места расположения

3.2.

Адрес места расположения

4.

Контактный телефон

4.1. Код города

4.2. Телефон

4.3. Факс

5.

Данные о руководителе филиала некоммерческой организации*

5.1.

Фамилия

5.2.

Имя

5.3.

Отчество

5.4.

Дата рождения

5.5.

ИНН (при наличии)

6.

Данные документа, удостоверяющего личность*

6.1.

Вид документа, удостоверяющего личность

6.2.

Серия

6.3. Номер

6.4. Дата выдачи

6.5.

Кем выдан

6.6.

Код подразделения

-

7.

Адрес места жительства руководителя филиала некоммерческой организации (при отсутствии указывается место пребывания)*

7.1.

7.1.1. Почтовый индекс

7.1.2. Субъект Российской Федерации

7.1.3. Район

7.1.4. Город

7.1.5. Населенный пункт

7.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

7.1.7. Номер дома (владение)

7.1.8. Корпус (строение)

7.1.9. Квартира (офис)

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

1.

Причина внесения сведений (нужное отметить знаком "V")

открытие представительства

закрытие представительства

2.

Адрес (место расположения) представительства некоммерческой организации на территории Российской Федерации

2.1.

Почтовый индекс

2.2.

Субъект Российской Федерации

2.3.

Район

2.4.

Город

2.5.

Населенный пункт

2.6.

Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.7.

Номер дома (владение)

2.8. Корпус (строение)

2.9. Квартира (офис)

3.

Адрес (место нахождения) представительства некоммерческой организации за пределами Российской Федерации

3.1.

Страна места расположения

3.2.

Адрес места расположения

4.

Контактный телефон

4.1. Код города

4.2. Телефон

4.3. Факс

5.

Данные о руководителе представительства некоммерческой организации*

5.1.

Фамилия

5.2.

Имя

5.3.

Отчество

5.4.

Дата рождения

5.5.

ИНН (при наличии)

6.

Данные документа, удостоверяющего личность*

6.1.

Вид документа, удостоверяющего личность

6.2.

Серия

6.3. Номер

6.4. Дата выдачи

6.5.

Кем выдан

6.6.

Код подразделения

-

7.

Адрес места жительства руководителя представительства некоммерческой организации (при отсутствии указывается место пребывания)*

7.1.

7.1.1. Почтовый индекс

7.1.2. Субъект Российской Федерации

7.1.3. Район

7.1.4. Город

7.1.5. Населенный пункт

7.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

7.1.7. Номер дома (владение)

7.1.8. Корпус (строение)

7.1.9. Квартира (офис)

Заявитель

(подпись)

Страница

0

1

Форма N

Р

Н

0

0

0

3

N

Код по ОКВЭД*

Наименование вида деятельности

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Заявитель

(подпись)