Заявление о государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные документы юридического л

Форма N

Р

1

3

0

0

1

В

(наименование регистрирующего органа)

(код)

1.

Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование юридического лица*

1.3.

Основной государственный регистрационный

номер (ОГРН)

1.4.

Дата присвоения ОГРН

1.5.

ИНН/КПП

/

2.

Изменения вносятся в

(нужные пункты отметить знаком - V)

2.1.

сведения об организационно-

(при наличии данных изменений

правовой форме и наименовании

сведения указываются в листе А)

юридического лица

2.2.

сведения об адресе (месте

(при наличии данных изменений

нахождения) юридического лица

сведения указываются в листе Б)

2.3.

сведения об уставном капитале

(при наличии данных изменений

(складочном капитале,

сведения указываются в листе В)

уставном фонде, паевом фонде)

2.4.

сведения о филиалах

коли-

(при наличии филиалов юридического

юридического лица

чество

лица сведения указываются в листе Г)

2.5.

сведения о представительствах

коли-

(при наличии  представительств

юридического лица

чество

юридического лица сведения

указываются в листе Д)

2.6.

сведения о видах экономической

коли-

(при наличии данных  изменений

деятельности

чество

сведения указываются в листах Е, Ж)

2.7.

сведения об изменениях иных

положений учредительных

документов

Страница

0

2

Форма N

Р

1

3

0

0

1

3.

Учредительные документы представлены

в новой редакции

в форме изменений

(нужное отметить знаком - V)

4.

Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 17 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей". Перечень документов указывается в листе 3

5.

Сведения о заявителе

5.1.

5.1.1. Руководитель постоянно действующего исполнительного органа

Иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности

Иное лицо, действующее на основании полномочий

(нужное отметить знаком - V)

5.1.2. Фамилия

5.1.3. Имя

5.1.4. Отчество

5.1.5. ИНН (при его наличии)

5.2.

Данные документа, удостоверяющего личность

5.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность

5.2.2.

Серия

5.2.3.

Номер

5.2.4.

Дата выдачи

5.2.5. Кем выдан

5.2.6. Код подразделения

-

5.3.

Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

5.3.1. Почтовый индекс

5.3.2. Субъект Российской Федерации

5.3.3. Район

5.3.4. Город

5.3.5. Населенный пункт

5.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

5.3.7. Номер дома (владение)

5.3.8. Корпус (строение)

5.3.9. Квартира (офис)

5.4.

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель*

5.4.1. Страна места жительства

5.4.2. Адрес места жительства

5.5.

Контактный телефон

5.5.1. Код города

5.5.2. Телефон

5.5.3. Факс

6.

Мною подтверждается, что:

- изменения, вносимые в учредительные документы юридического лица, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям;

- сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, в заявлении, достоверны;

- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о внесении изменений в учредительные документы юридического лица.

Заявитель

(подпись)

Страница

0

3

Форма N

Р

1

3

0

0

1

7.

Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"

7.1.

Подпись заявителя

свидетельствую

Нотариус

М.П.

(подпись)

7.2.

ИНН нотариуса

8.

Заполняется должностным лицом регистрирующего органа

8.1.

8.1.1. Документы представлены

Непосредственно

Почтовым отправлением

(нужное отметить знаком - V)

8.1.2. Дата получения документов

регистрирующим органом

"

"

"

"

"

"

число

месяц

год

8.1.3. Входящий номер

8.2.

8.2.1. Расписка в получении документов

Выдана непосредственно

Направлена по почте

(нужное отметить знаком - V)

8.2.2. Должность работника регистрирующего органа

8.2.3. Фамилия

8.2.4. Имя

8.2.5. Отчество

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

1

1.

Организационно-правовая форма и наименование юридического лица*

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование юридического лица

1.3.

Сокращенное наименование юридического лица

1.4.

Фирменное наименование юридического лица

1.5.

1.5.1. Наименование на языке народов Российской Федерации

1.5.2. Указать на каком

1.6.

1.6.1. Наименование на иностранном языке

1.6.2. Указать на каком

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

1

1.

Адрес (место нахождения) юридического лица

1.1.

Постоянно действующего исполнительного органа

Иного органа

Лица, имеющего право действовать от имени юридического лица без доверенности

(нужное отметить знаком - V)

1.2.

(наименование органа)

1.3.

Адрес в Российской Федерации

1.3.1. Почтовый индекс

1.3.2. Субъект Российской Федерации

1.3.3. Район

1.3.4. Город

1.3.5. Населенный пункт

1.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

1.3.7. Номер дома (владение)

1.3.8. Корпус (строение)

1.3.9. Квартира (офис)

1.4.

Контактный телефон

1.4.1. Код города

1.4.2. Телефон

1.4.3. Факс

Заявитель

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

1

1.

Сведения об уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

1.1.

Уставный капитал

Складочный капитал

Уставный фонд

Паевой фонд

(нужное отметить знаком - V)

1.2.

Увеличение уставного капитала

Уменьшение уставного капитала

(нужное отметить знаком - V)

1.3.

Составляет всего

рублей

Заявитель

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

1

1.

Причина внесения сведений

создание филиала

прекращение деятельности

филиала

(нужное отметить знаком - V)

2.

Адрес (место расположения) филиала юридического лица на территории Российской Федерации

2.1. Почтовый индекс

2.2. Субъект Российской Федерации

2.3. Район

2.4. Город

2.5. Населенный пункт

2.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.7. Номер дома (владение)

2.8. Корпус (строение)

2.9. Квартира (офис)

3.

Адрес (место расположения) филиала юридического лица за пределами Российской Федерации

3.1.

Страна места расположения

3.2.

Адрес места расположения

4.

Контактный телефон

4.1. Код города

4.2. Телефон

4.3. Факс

Заявитель

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

1

1.

Причина внесения сведений

открытие представительства

закрытие представительства

(нужное отметить знаком - V)

2.

Адрес (место расположения) представительства юридического лица на территории Российской Федерации

2.1. Почтовый индекс

2.2. Субъект Российской Федерации

2.3. Район

2.4. Город

2.5. Населенный пункт

2.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.7. Номер дома (владение)

2.8. Корпус (строение)

2.9. Квартира (офис)

3.

Адрес (место расположения) представительства юридического лица за пределами Российской Федерации

3.1.

Страна места расположения

3.2.

Адрес места расположения

4.

Контактный телефон

4.1. Код города

4.2. Телефон

4.3. Факс

Заявитель

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

1

N

Код по ОКВЭД**

Наименование вида деятельности

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Заявитель

(подпись)

Страница

Форма N

Р

1

3

0

0

1

N

Код по ОКВЭД**

Наименование вида деятельности

.

.

.

.