|
(ненужное зачеркнуть) (указать наименование объекта)
|
на земельном участке по адресу:
|
|
|
(город, район, улица, номер участка)
|
|
Сведения о выданном разрешении на строительство:
|
|
(номер, дата выдачи разрешения, наименование органа исполнительной власти, выдавшего разрешение)
|
|
Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителей лица, осуществляющего строительство):
|
|
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
|
|
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс для юридических лиц;
|
|
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
|
|
место проживания, телефон/факс - для физических лиц, номер и дата договора)
|
|
К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции
|
|
|
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального строительства)
|
|
|
Наименование проведенных работ:
|
Основные работы по строительству объекта капитального строительства
|
|
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, устройство кровли)
|
Проведенные работы по реконструкции объекта капитального строительства
|
|
(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, устройство кровли)
|
|
|