35642
Приложение
к Порядку осмотра объекта индивидуального
жилищного строительства, утвержденному
распоряжением администрации
Красногвардейского района
Санкт-Петербурга от 03.10.2012 N 816-р
В администрацию Красногвардейского района Санкт-Петербурга
|
от
|
|
|
(Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс.
|
|
|
Должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве
(заполняется при наличии представителя застройщика)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству или работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства
Прошу выдать акт освидетельствования по
|
(строительству, реконструкции - нужное указать)
|
объекта индивидуального жилищного строительства
|
|
(наименование объекта)
|
на земельном участке, расположенном по адресу (местоположение):
|
|
(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования, почтовый или
|
|
строительный адрес земельного участка)
|
Наименование конструкций:
монтаж фундамента
|
|
|
(тип конструкций, материал)
|
возведение стен
|
|
|
(тип конструкций, материал)
|
возведение кровли
|
|
|
(тип конструкций, материал)
|
|
Общая площадь реконструируемого объекта
|
|
м2
|
|
Площадь после реконструкции объекта
|
|
м2
|
|
К заявлению прилагаются следующие документы:
|
|
Застройщик (представитель)
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
Дата
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|