35563
Приложение N 4
к Правилам взимания, исчисления,
уплаты и взыскания утилизационного
сбора в отношении колесных транспортных
средств (шасси) и прицепов к ним,
а также возврата и зачета излишне
уплаченных или излишне взысканных
сумм этого сбора, утвержденным
постановлением Правительства РФ
от 26.12.2013 N 1291 (в редакции
постановления Правительства РФ
от 06.02.2016 N 81)
ФОРМА
заявления о возврате излишне уплаченного (взысканного) утилизационного сбора в отношении колесных транспортных средств (шасси) и (или) прицепов к ним
В
|
|
|
(указывается наименование таможенного (код налогового) органа, в который представляется заявление)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате излишне уплаченного (взысканного) утилизационного сбора в отношении колесных транспортных средств (шасси) и (или) прицепов к ним
|
(указывается наименование, организационно-правовая форма, ИНН, КПП, адрес организации или инициалы, фамилия, адрес физического лица)
|
|
|
просит вернуть на банковский счет
|
|
|
(указывается номер банковского счета)
|
|
излишне уплаченный (взысканный) утилизационный сбор, уплаченный
|
(указывается наименование и организационно-правовая форма организации, уплатившей утилизационный сбор, или инициалы, фамилия физического лица, уплатившего утилизационный сбор)
|
|
по платежным документам
|
|
|
(указываются номер, дата и размер утилизационного сбора)
|
|
и исчисленный1
|
|
,
|
|
(указывается номер приходного ордера (при наличии) либо иной документ, в котором отражено исчисление утилизационного сбора)
|
|
|
в связи с
|
|
|
(указывается факт, в соответствии с которым возникла излишняя уплата (взыскание)
утилизационного сбора)
|
|
в размере
|
|
.
|
|
(размер денежных средств, подлежащих возврату)
|
|
|
Перечень прилагаемых документов:
|
1)
|
|
;
|
|
|
(указываются документы,
прилагаемые к заявлению)
|
|
|
2)
|
|
.
|
|
|
|
|
|
|
(подпись руководителя организации или уполномоченного от имени организации лица либо физического лица)
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
М.П.2
1 Не заполняется в случае, если утилизационный сбор ошибочно перечислен на счет Федерального казначейства.
22 Если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заявление, должно иметь печать.