Дата
|
Фамилия, имя, отчество инструктируемого
|
Должность, инструктируемого
|
Вид инструктажа (первичный, повторный, внеплановый, целевой)
|
Должность, фамилия и инициалы инструктирующего
|
Вопросы инструктажа
(п.п. соотв. программы)
|
Подпись инструктирующего
|
Подпись инструктируемого
|
Знания проверил, допуск к самостоятельной работе произвел
|