Соглашение о компенсации работнику морального вреда (образец заполнения)

Соглашение о компенсации работнику морального вреда (образец заполнения)
СОГЛАШЕНИЕ О КОМПЕНСАЦИИ МОРАЛЬНОГО ВРЕДА
11.03.2011 N 1
Москва
Общество с ограниченной ответственностью "Полигон-2" (ООО "Полигон-2"), именуемое в дальнейшем "Работодатель", в лице генерального директора Антонова Сергея Николаевича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и специалист отдела контроля качества Андреев Антон Владимирович, именуемый в дальнейшем "Работник", с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

1. Стороны договорились, что в связи с причинением Работнику увечья при исполнении трудовых обязанностей Работнику выплачивается компенсация за моральный вред в размере 50 000 (пятидесяти тысяч) рублей.
2. Компенсация морального вреда выплачивается Работнику путем перечисления оговоренной в п. 1 настоящего Соглашения суммы на расчетный счет Работника не позднее следующего рабочего дня после подписания настоящего Соглашения.
3. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.

РАБОТОДАТЕЛЬ                                        РАБОТНИК

Общество с ограниченной ответственностью       Андреев Антон Владимирович
"Полигон-2" (ООО " Полигон-2")                 Паспорт: 0011 N 455467
Адрес (место нахождения):                      Выдан 06.04.2000
111222, г. Москва, ул. Маркова, дом 7          Отделом УФМС России
ИНН 1100001111                                 по Московской обл.
в Балашихинском районе
Код подразделения: 001-002
Место жительства: Московская
область, г. Балашиха,
ул. Красная, д. 5.

Генеральный директор  Антонов  С.Н. Антонов    Андреев         А.В. Андреев
11.03.2011               11.03.2011

Экземпляр соглашения получил     Андреев            А.В. Андреев
11.03.2011