Заявление на установку рекламной конструкции на территории Талдомского муниципального района Московской области
Приложение N 4 к Положению о распространении наружной рекламы и информации на территории Талдомского муниципального района
Главе Талдомского муниципального района
_______________________________________
от ____________________________________
(наименование юридического лица,
_______________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
ТАЛДОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Прошу разрешить установку рекламной конструкции на
___________________________________________________________________________
указать рекламное место (земельный участок, придорожная зона
автомобильной дороги, здание, строение, сооружение, и т.д.)
по адресу _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес рекламного места)
на срок до "__" ______________ 20__ г.
Владелец рекламной конструкции ________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
¦Тип рекламной конструкции ¦Высота,¦Длина,¦Площадь ¦Количество¦
¦ ¦м ¦м ¦информационного¦сторон ¦
¦ ¦ ¦ ¦поля одной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стороны, кв. м ¦ ¦
+-------------------------------+-------+------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------------------+-------+------+---------------+-----------
Собственник земельного участка, здания или иного имущества, к которому
присоединяется рекламная конструкция:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, ФИО предпринимателя, дата
___________________________________________________________________________
и N свидетельства о праве собственности)
Настоящим подтверждаю, что ____________________________________________
(наименование юридического лица,
ФИО предпринимателя)
не занимает преимущественного положения в сфере распространения
наружной рекламы в соответствии с Федеральным законом от 13.03.2006 N 38-ФЗ
"О рекламе".
При проектировании, изготовлении, монтаже, эксплуатации и утилизации рекламной конструкции и ее частей обязуюсь соблюдать требования действующего законодательства, технического регламента, соответствующих санитарных норм и правил (в том числе требований к освещенности, электромагнитному излучению и пр.), нормативных актов по безопасности дорожного движения и иных нормативных актов, регулирующих установку, эксплуатацию и демонтаж рекламных конструкций.
Обязуюсь восстановить благоустройство территории после установки (демонтажа) рекламной конструкции.
После прекращения по любым основаниям действия разрешения на установку рекламной конструкции (в том числе аннулирования разрешения или признания недействительным) обязуюсь (обязуемся) осуществить демонтаж рекламной конструкции в течение тридцати дней и удалить информацию, размещенную на такой рекламной конструкции, в течение пяти дней.
Обязуюсь (обязуемся) уведомлять администрацию Талдомского муниципального района Московской области обо всех фактах возникновения у третьих лиц прав в отношении этой рекламной конструкции (сдача рекламной конструкции в аренду, внесение рекламной конструкции в качестве вклада по договору простого товарищества, заключение договора доверительного управления, иные факты).
Обязуюсь соблюдать требования действующего законодательства и иных нормативных правовых актов, регулирующих распространение наружной рекламы.
Оплату государственной пошлины за выдачу разрешения на установку рекламной конструкции в соответствии с действующим законодательством гарантирую.
Все сведения по вопросам выдачи разрешения на установку рекламной
конструкции прошу сообщать указанному уполномоченному лицу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать уполномоченное лицо, контактную информацию)
Юридический и фактический адреса (место жительства), телефон, факс
___________________________________________________________________________
Корреспонденцию в мой адрес прошу направлять по адресу:
___________________________________________________________________________
К настоящему заявлению прилагаются документы на _______________________
(____________________________________) листах.
______________ _______________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Источник - Решение Совета депутатов Талдомского муниципального района МО от 29.06.2011 № 60 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)