Заявление на установку средства размещения городской информации на территории городского округа Орехово-Зуево Московской области
Приложение N 1 к Порядку оформления паспортов средств размещения городской информации на территории городского округа Орехово-Зуево
Главе городского округа Орехово-Зуево
(Ф.И.О. уполномоченного заместителя)
от: (наименование организации)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Ф.И.О. (руководителя полностью):
_____________________________________
_____________________________________
адрес:
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
телефон: ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим Вас согласовать установку средства размещения городской
информации (СРГИ):
___________________________________________________________________________
по адресу: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
N телефона: ___________________________________________________________
Изготовитель СРГИ:
Материалы:
Крепления:
Собственник места размещения:
"___" ___________ 200_ г.
подпись: __________________
_________________________
Источник - Постановление главы городского округа Орехово-Зуево МО от 19.11.2009 № 1319