Образец заполнения списка ответных внутренних почтовых отправлений. Форма № 104
Приложение N 23 к Порядку, утвержденному приказом от 17.05.2012 N 114-п
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ СПИСКА ОТВЕТНЫХ ВНУТРЕННИХ ПОЧТОВЫХ ОТПРАВЛЕНИЙ Ф. 104
............................................................................
. 121 ф. 104.
. СПИСОК N ---------- .
. "Ответных внутренних почтовых отправлений" .
. .
. Москва 115127 УФПС г. Москвы .
. Выданных в ------------------------------------------------------------- .
. (наименование объекта почтовой связи места вручения) .
. ООО "Волна" .
. Получатель ------------------------------------------------------------- .
. (наименование организации) .
. Варшавское шоссе, д. 39, г. Москва .
. ------------------------------------------------------------- .
. (адрес) .
. .
.--------------------------------------------------------------------------.
.¦ N ¦Вид и категория¦ Вес ¦ Тариф, ¦Кол-во¦ Общая сумма ¦ Сумма ¦.
.¦п/п ¦ почтового ¦ ¦в т.ч. НДС ¦ п/о ¦ тарифного ¦ НДС ¦.
.¦ ¦ отправления ¦ ¦ (руб.) ¦(шт.) ¦сбора, в т.ч.¦ (руб.) ¦.
.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ НДС (руб.) ¦ ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ 1 ¦письмо пр. ¦ 0,020 ¦ 13-92 ¦ 7 ¦ 97-44 ¦ 14-86 ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ 2 ¦письмо з. ¦ 0,020 ¦ 30-68 ¦ 3 ¦ 92-04 ¦ 14-04 ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.
.+----+---------------+--------+-----------+------+-------------+---------+.
.¦ ¦ ¦ ¦ Итого: ¦ 10 ¦ 189-48 ¦ 28-90 ¦.
.-----+---------------+--------+-----------+------+-------------+----------.
. .
. Оператор (подпись) Иванова Н.И. .
. Составил --------------------------------------------- ------------------.
. (должность и подпись работника объекта ¦(--------------)¦.
. федеральной почтовой связи места назначения, Ф.И.О.)¦( ПОЧТА РОССИИ )¦.
. Начальник (подпись) Мачалова И.В. ¦( )¦.
. Проверил --------------------------------------------- ¦( -------- )¦.
. (должность и подпись ответственного лица ¦(* 30 04 12 *)¦.
. объекта федеральной почтовой связи, Ф.И.О.) ¦( -------- )¦.
. Курьер Зотовицкий И.Н. (подпись) ¦( *а* )¦.
. Принял ----------------------------------------------- ¦( )¦.
. (должность и подпись представителя организации-¦( МОСКВА 115127)¦.
. заявителя) ¦(--------------)¦.
. ------------------.
............................................................................
Источник - Приказ ФГУП "Почта России" от 17.05.2012 № 114-п