Ордер на право производства земляных работ на территории клинского муниципального района московской области

Приложение N 1 к Положению о производстве земляных работ на территории Клинского муниципального района

АДМИНИСТРАЦИЯ КЛИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

141600, г. Клин, К. Маркса, д. 68а, т. 8/49624/224-72

ОРДЕР N _______
НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ
КЛИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

Представителю _____________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
разрешается производство работ по _________________________________________
(наименование и местонахождение объекта)
___________________________________________________________________________
по проекту, согласованному со службами района.
Особые условия работ: _____________________________________________________
Я, ____________________________________________________, обязуюсь соблюдать
(Ф.И.О. ответственного)
утвержденное   Положение   о  производстве  земляных  работ  на  территории
Клинского  муниципального  района,  указанные  в  ордере  срок  окончания и
условия,  график  работ  и  за  2  дня  до окончания срока действия  ордера
сообщить  о готовности его закрытия или прибыть для продления. Подтверждаю,
что  данный  объект  полностью  обеспечен необходимыми материалами, рабочей
силой, типовыми ограждениями и проектной документацией.
За  невыполнение  обязательства  по  настоящему  ордеру  несу установленную
законодательством ответственность.

Ответственный за производство работ _______________________________________
(подпись)
Адрес организации: ________________________________________________________
Домашний адрес, тел. ответственного за работы: ____________________________

Производство работ разрешено

С "___" ____________ 20__ г. по "___" ____________ 20__ г.

Заместитель руководителя администрации ____________  ______________________
(подпись)          (Ф.И.О.)



Источник - Постановление главы Клинского муниципального района МО от 25.09.2009 № 161-ПГ