Приложение N 6

к Положению

о порядке выдачи "Разрешения" и "Ордера"

на проведение земляных работ на территории

городского поселения Мытищи

                          ОРДЕР N _______________

            на право производства земляных работ на территории

                        городского поселения Мытищи

    Выдан представителю ___________________________________________________

                                    наименование организации

___________________________________________________________________________

                     должность, фамилия, имя, отчество

на право производства земляных работ ______________________________________

наименование и ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          местонахождение объекта

в  соответствии  с  "Разрешением"  на  строительство,  утвержденным  главой

городского поселения Мытищи, выданным от ____________ N ___, и требованиями

ст. 13   Закона  Московской  области  "Об  обеспечении чистоты и порядка на

территории Московской области" N 249/2005-ОЗ от 29.11.2005.

    Работы начать "__" ___________ 20__ г. и закончить со всеми работами по

восстановлению разрушений до "__" __________ 20__ г.

    После  окончания работ представить в администрацию городского поселения

Мытищи  Управления  ЖКХ  акт о завершении земляных работ, засыпке траншеи и

выполненном благоустройстве до "__" __________ 20__ г.

    Общие условия: _______________________________________________________.

    Я, ____________________________, обязуюсь соблюдать указанные условия и

          фамилия ответственного

выполнить работы в срок, установленный ордером.

    С  Правилами  организации  строительства  и производства земляных работ

ознакомлен.  За  невыполнение  обязательств  по  настоящему разрешению несу

ответственность в административном или судебном порядке.

    Подпись ответственного за производство работ _________________________.

    "__" __________ 20__ г.

    Домашний адрес ответственного за производство работ ___________________

    N телефона ____________________________________________________________

    Адрес организации _________________________ N телефона _______________.

    Начальник Управления ЖКХ ______________________________________________

    "__" __________ 20__ г.