Ордер на аварийное вскрытие дорожного покрытия в связи с проведением работ по устранению аварии на территории города Люберцы Московской области
Приложение N 3 к Положению о порядке производства земляных работ на территории города Люберцы
ОРДЕР N __________
НА АВАРИЙНОЕ ВСКРЫТИЕ
Организация _______________________________________________________________
Ответственное лицо за проведение работ ____________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешается произвести вскрытие в связи с проведением работ по
устранению аварии по адресу: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Характер работ ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начало работ с "___" _______________ 20___ г. по "___" ___________ 20___ г.
с выполнением всех работ по восстановлению дорожных покрытий, зеленых
насаждений и благоустройства территории.
Перед началом работ вызвать представителей следующих организаций,
имеющих подземное хозяйство в районе устранения аварии:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
Уполномоченное должностное лицо _________________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ______________20___ г.
Источник - Постановление администрации городского поселения Люберцы Люберецкого муниципального района МО от 15.06.2010 № 747-ПА (с изменениями и дополнениями на 2010 год)