Ордер на аварийное вскрытие дорожного покрытия в связи с проведением работ по устранению аварии на

Ордер на аварийное вскрытие дорожного покрытия в связи с проведением работ по устранению аварии на территории города Люберцы Московской области

________________________________________________________________________________



Приложение N 3 к Положению о порядке производства земляных работ на территории города Люберцы

                            ОРДЕР N __________

                         НА АВАРИЙНОЕ ВСКРЫТИЕ

Организация _______________________________________________________________

Ответственное лицо за проведение работ ____________________________________

___________________________________________________________________________

Разрешается   произвести  вскрытие   в   связи   с  проведением   работ  по

устранению аварии по адресу: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

Характер работ ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Начало работ с "___" _______________ 20___ г. по "___" ___________ 20___ г.

с  выполнением  всех  работ  по  восстановлению  дорожных покрытий, зеленых

насаждений и благоустройства территории.

Перед   началом   работ   вызвать   представителей  следующих  организаций,

имеющих подземное хозяйство в районе устранения аварии:

. ________________________________________________________________________

. ________________________________________________________________________

. ________________________________________________________________________

. ________________________________________________________________________

. ________________________________________________________________________

. ________________________________________________________________________

. ________________________________________________________________________

  Уполномоченное должностное лицо  _________________ ____________________

                                      (подпись)            (Ф.И.О.)

"____" ______________20___ г.