32692
Приложение
к приказу Федерального агентства
по делам национальностей
от 17.02.2021 N 14
Заявка
(полное наименование и место нахождения федеральной национально-культурной автономии или иной некоммерческой организации, осуществляющей деятельность в сфере реализации государственной национальной политики Российской Федерации (далее - некоммерческая организация)
для участия в конкурсном отборе в целях предоставления субсидий из федерального бюджета на поддержку федеральных национально-культурных автономий и иных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере реализации государственной национальной политики Российской Федерации (далее - конкурсный отбор) в 20 году в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2021 г. N 48 "Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета на поддержку федеральных национально-культурных автономий и иных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере реализации государственной национальной политики Российской Федерации, и о признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 23 декабря 2019 г. N 1783" (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 29 января 2021 г.) (далее - Правила).
1. Сведения о руководителе некоммерческой организации
|
Наименование должности
|
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
|
Адрес электронной почты
|
|
Номер телефона
|
|
2. Сведения о некоммерческой организации
|
Полное наименование
|
|
Место нахождения и почтовый адрес
|
|
Номер телефона
|
|
Адрес электронной почты
|
|
Дата регистрации некоммерческой организации в Министерстве юстиции Российской Федерации
|
|
Количество успешно реализованных программ, проектов, или мероприятий по направлениям, определенным пунктом
2 Правил, в году, предшествующем году предоставления субсидии
|
|
Официальный сайт (страница в социальной сети) некоммерческой организации (при наличии) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
|
|
3. Общие сведения о программе мероприятий в сфере реализации государственной национальной политики Российской Федерации
|
Наименование программы и ее
реквизиты
|
|
Цели и задачи программы
|
|
Объем финансового обеспечения реализации программы
|
Общий объем финансового обеспечения программы мероприятий (тыс.руб.),
из них
|
|
за счет средств субсидии (прогноз)
|
|
за счет средств внебюджетных фондов
(при наличии)
|
|
Направления мероприятий в сфере реализации государственной национальной политики Российской Федерации (указывается одно или несколько направлений в соответствии
с пунктом 2 Правил)
|
|
Количество мероприятий, предусмотренных программой
|
|
Количество участников, предусмотренных программой мероприятий, человек
|
|
Количество субъектов Российской Федерации, задействованных в реализации программы
|
|
4. Настоящим подтверждается согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о
(полное наименование некоммерческой организации), подаваемом предложении для участия в конкурсном отборе и иной
информации о (полное наименование некоммерческой организации), связанной с соответствующим отбором.
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя некоммерческой организации)
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
|
|
|
|
" " 20
|
|
М.П. (при наличии)
|