32528
Приложение N 2
к Правилам проведения технического
диагностирования внутридомового и
внутриквартирного газового
оборудования, утвержденным приказом
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 17.12.2013 N 613
(в редакции приказа Ростехнадзора
от 18.09.2018 N 446)
Рекомендуемый образец
Утверждаю:
технический руководитель
специализированной организации
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по результатам технического диагностирования
внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования, установленного по адресу:
Заказчик (собственник, пользователь):
|
|
Содержание:
1
|
Вводная часть
|
|
1.1
|
Основание для проведения технического диагностирования
|
|
1.2
|
Сведения об организации, проводившей техническое диагностирование
|
|
1.3
|
Состав группы специалистов
|
|
2
|
Перечень объектов технического диагностирования
|
|
3
|
Данные о заказчике
|
|
4
|
Цель технического диагностирования
|
|
5
|
Результаты проведенного технического диагностирования
|
|
5.1
|
Результаты анализа проектной, исполнительной и эксплуатационной документации
|
|
5.2
|
Результаты оценки реальных условий эксплуатации
|
|
5.3
|
Результаты визуального и измерительного контроля
|
|
5.4
|
Результаты обследования переходов газопроводов через строительные конструкции
|
|
5.5
|
Результаты обследования запорной, регулирующей и предохранительной арматуры
|
|
5.6
|
Результаты обследования приборов учета газа и систем контроля загазованности
|
|
5.7
|
Результаты обследования газоиспользующего оборудования
|
|
5.8
|
Результаты испытаний на герметичность внутридомового и внутриквартирного газового оборудования
|
|
6
|
Заключительная часть
|
|
Приложение:
1
|
Программа проведения технического диагностирования
|
|
2
|
Эскиз схемы газопроводов
|
|
3
|
Протоколы определения параметров технического состояния по результатам неразрушающего контроля
|
|
4
|
Дефектная ведомость
|
|
5
|
Копия свидетельства об аттестации лаборатории НК
|
|
6
|
Копия распоряжения о назначении ответственных за проведение технического диагностирования
|
|
7
|
Копии удостоверений специалистов и лиц, ответственных за проведение технического диагностирования
|
|
8
|
Перечень нормативной, технической и методической документации, используемой при проведении технического диагностирования
|
|
1. Вводная часть
1.1. Основание для проведения технического диагностирования.
Техническое диагностирование проведено во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 14 мая 2013 года N 410 "О мерах по обеспечению безопасности при использовании и содержании внутридомового и (или) внутриквартирного газового
оборудования" согласно договору N
|
|
от
|
|
в связи с достижением
|
срока эксплуатации, установленного изготовителем газового оборудования или в проектной документации, утвержденной в отношении газопроводов.
1.2. Сведения об организации, проводившей техническое диагностирование:
Название организации
|
|
Юридический адрес
|
|
Почтовый адрес
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
E-mail
|
|
Руководитель организации
|
|
1.3. Состав группы специалистов:
Ф.И.О.
|
|
Должность
|
|
Сведения об аттестации в области промышленной безопасности (протокол)
|
|
Сведения об аттестации по неразрушающему контролю (квалификационное удостоверение)
|
|
Сведения о специальной подготовке по ВДГО и ВКГО (сертификаты, удостоверения, свидетельства, дипломы и т.д.)
|
|
1.3.1. Состав группы специалистов назначен приказом (распоряжением)
специализированной организации
|
|
от
|
|
20
|
|
г. N
|
|
.
|
2. Перечень объектов технического диагностирования:
Действие настоящего заключения распространяется на внутридомовое и (или) внутриквартирное газовое оборудование, установленное по адресу
|
|
N п/п
|
Наименование
ВДГО и (или) ВКГО
|
Тип, марка
|
Количество (протяженность)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Данные о заказчике:
Заказчик
(юридическое или физическое лицо)
|
|
Адрес Заказчика
|
|
Телефон
|
|
4. Цель технического диагностирования:
4.1. Определение фактического технического состояния внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования и его составных частей.
4.2. Поиск и определение неисправностей внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования.
4.3. Определение возможности дальнейшего использования внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования.
5. Результаты технического диагностирования:
5.1. Результаты анализа проектной, исполнительной и эксплуатационной документации внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования:
5.1.1. Перечень рассмотренной технической документации:
N п/п
|
Наименование документов
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
5.1.2. Паспортные данные и технические характеристики объектов технического диагностирования
N п/п
|
Наименование объекта
|
Тип, марка
|
Дата
ввода в эксплу-
атацию
|
Коли-
чество (шт.), протя-
жен-
ность, (м)
|
Коли-
чество сварных стыков (шт.)
|
Наличие переходов через строительные конструкции
|
Дата
проведения последнего обслу-
живания, ремонта, диагнос-
тирования
|
Выявленные неисправности в процессе эксплуатации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1.3. Эскиз схемы газопроводов представлен в приложении N
|
|
к Заключению.
|
5.2. Результаты оценки реальных условий эксплуатации внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования:
5.2.1. Внутренние и вводные газопроводы:
N п/п
|
Газопроводы (место расположения, наименование помещения)
|
Материал, диаметр, толщина, протяженность
|
Дата ввода в эксплу-
атацию
|
Способ соединения участков газопровода
|
Способ прокладки через строительные конструкции помещений
|
Наличие участков, проложенных через намокающие стены и помещения с агрессивными средами
|
Состояние защитного покрытия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2.2. Газоиспользующее оборудование, системы контроля загазованности и приборы учета газа:
Наименование оборудования
|
Марка (тип) оборудования
|
Место установки оборудования
|
Способ присоединения к газопроводу
|
Заключение о соответствии требованиям НТД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2.3. Состояние строительных конструкций в местах прокладки газопроводов и установки оборудования:
Наименование газопроводов и оборудования
|
Наименование помещения и строительных конструкций
|
Материал строительных конструкций
|
Наличие разрушений, трещин
|
Наличие влажности, агрессивного воздействия
|
Наличие смежных коммуникаций
|
Выявленные неисправности и несоответствия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2.4. Наличие и состояние участков переходов газопроводов через строительные конструкции:
Наименование газопровода
|
Материал, диаметр, толщина и протяженность участка газопровода
|
Наименование помещения и строительной конструкции
|
Материал строительной конструкции
|
Наличие футляра
|
Наличие влажности, агрессивного воздействия, повреждений в местах перехода
|
Выявленные неисправности и несоответствия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.2.5. Состояние дымовых и вентиляционных каналов:
Технические характеристики
|
Наименование помещения
(с установленным газоиспользующим оборудованием)
|
Объем помещения (площадь х высота), м3
|
|
Тип вентиляционной системы
|
|
Способ осуществления притока воздуха
|
|
Способ осуществления удаления воздуха
|
|
Размер вытяжного отверстия, мм
|
|
Скорость воздушного потока, м/с
|
|
Кратность воздухообмена
|
|
Тип дымохода
|
|
Тип дымоотвода
|
|
Величина разрежения в дымоходе, Па
|
|
5.3. Результаты визуального и измерительного контроля внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования:
N п/п
|
Наименование оборудования
|
Марка (тип)
|
Дата ввода в эксплуа-
тацию
|
Количество, (шт.), протя-
женность (м)
|
Количество сварных стыков
|
Толщина стенки трубы, (мм)
|
Выявленные неисправности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.4. Результаты обследования участков переходов газопроводов через строительные конструкции:
N п/п
|
Наименование газопровода
|
Материал, диаметр, толщина, протяженность участка газопровода
|
Способ прокладки через строи-
тельные конструкции помещений
|
Диаметр футляра, мм
|
Состояние заделки пространства между газопроводом и футляром эластичным материалом
|
Наличие и размер коррозионных повреждений
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.5. Результаты обследования арматуры (запорная, регулирующая, предохранительная):
Место установки арматуры
|
Тип арматуры
|
Марка, (технические характе-
ристики)
|
Параметры, подлежащие контролю
|
Заключение
|
состояние наружной поверхности
|
наружная герме-
тичность
|
внутренняя герме-
тичность
|
проверка работоспо-
собности (функцио-
нирования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.6. Результаты обследования приборов учета газа и систем контроля загазованности:
Наименование приборов и систем
|
Марка,
год выпуска
|
Параметры, подлежащие контролю
|
Заключение
|
состояние наружной поверхности
|
наружная герметичность
|
срок следующей поверки
|
проверка работоспо-
собности (функцио-
нирования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.7. Результаты обследования газоиспользующего оборудования:
5.7.1. Наименование оборудования
|
|
, марка
|
|
,
|
год выпуска
|
|
, срок эксплуатации
|
|
.
|
N п/п
|
Наименование контролируемого параметра
|
Выявленные неисправности
|
Вывод о возможности дальнейшего использования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.7.2. Наименование оборудования
|
|
, марка
|
|
,
|
год выпуска
|
|
, срок эксплуатации
|
|
.
|
N п/п
|
Наименование контролируемого параметра
|
Выявленные неисправности
|
Вывод о возможности дальнейшего использования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.8. Результаты испытаний на герметичность внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования:
5.8.1. Наличие загазованности помещений
|
|
.
|
5.8.2. Наличие утечек на внутренних и вводных газопроводах и газовом оборудовании
5.8.3. Участки внутренних газопроводов от отключающего устройства, расположенного на вводе в здание, до отключающего устройства, расположенного перед газоиспользующим
оборудованием, опрессованы воздухом давлением
|
|
Па в течение
|
|
минут.
|
За период испытаний видимое падение давления по образцовому манометру
|
|
.
|
Заключение о результатах испытаний внутренних газопроводов методом опрессовки
6. Заключительная часть:
6.1. В результате технического диагностирования выявлены следующие неисправности:
N п/п
|
Наименование оборудования
|
Наименование неисправности
|
|
|
|
|
|
|
6.2. Дальнейшее использование внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования допустимо при условии устранения выявленных неисправностей и причин их возникновения в объеме, соответствующем дефектной ведомости.
6.3. Рекомендации по обеспечению безопасного использования и улучшению условий эксплуатации внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования:
- устранить выявленные неисправности в полном объеме;
- соблюдать сроки ежегодного технического обслуживания внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования;
- обеспечить выполнение требований, установленных Правилами пользования газом в части обеспечения безопасности при использовании и содержании внутридомового и внутриквартирного газового оборудования при предоставлении коммунальной услуги по газоснабжению, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 14 мая 2013 года N 410.
Исполнители:
|
|
|
|
|
(должности)
|
|
(подписи)
|
|
(Ф.И.О.)
|
С результатами ознакомлен:
Заказчик (собственник, пользователь)
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|