Требование гражданина, участвовавшего в мероприятиях по обеспечению исполнения воинской обязанности (или: поступления на военную службу по контракту), о выплате среднего заработка, возмещении расходов, связанных с наймом (поднаймом) жилья и оплатой проезда в другую местность и обратно, а также командировочных расходов за время участия в указанных мероприятиях

Военному комиссару _______ военного комиссариата
адрес: _________________________________________

от _____________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
адрес: ________________________________________,
телефон: ______, факс: ______ эл. адрес: ______,
банковские реквизиты: __________________________

Требование
о выплате среднего заработка, возмещении расходов,
связанных с наймом (поднаймом) жилья и оплатой проезда
в другую местность и обратно, а также командировочных
расходов за время участия гражданина в мероприятиях
по обеспечению исполнения воинской обязанности
(или: поступления на военную службу по контракту)

В период с "____"_____________ _____ г. по "____"_____________ _____ г.
______________________ участвует (участвовал) в мероприятиях по обеспечению
(Ф.И.О. гражданина)
исполнения  воинской  обязанности  (или:  поступления  на военную службу по
контракту) в _____________________________________________________________.
(населенный пункт или местность)
В указанное время ____________________ были понесены расходы, связанные
(Ф.И.О. гражданина)
с наймом (поднаймом) жилья по адресу: ____________________________________,
в сумме _____ (__________) рублей, а также с оплатой проезда к месту службы
и обратно в сумме _____ (____________) рублей, что подтверждается договором
(квитанцией и т.д.) от "____"______________ ______ г. N _______, билетом от
"__"___________ ____ г. N _____, чеком от "__"___________ ____ г. N ______,
квитанцией от "__"___________ ____ г. N _____.
Средний заработок по месту основной работы ____________________________
(Ф.И.О. гражданина)
составляет _____ (__________) рублей в __________, размер командировочных -
_____ (____________) рублей в сутки. За период участия в мероприятиях сумма
среднего заработка и командировочных составила _____ (____________) рублей.
На основании вышеизложенного  и руководствуясь  п. 2 ст. 5 Федерального
закона  от 28.03.1998  N 53-ФЗ  "О воинской  обязанности и военной службе",
п. 5  Постановления  Правительства  РФ  от  01.12.2004  N  704  "О  порядке
компенсации  расходов,  понесенных  организациями  и гражданами  Российской
Федерации в связи с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности
и военной службе", прошу возместить расходы, связанные с наймом (поднаймом)
жилья  и оплатой  проезда  в другую местность и обратно,  а также выплатить
средний заработок  и командировочные расходы  за время участия  в указанных
мероприятиях в сумме ______ (__________________) рублей в следующем порядке
__________________________________________________________________________.

Приложение:
1. Договор (квитанция и т.п.) об оплате найма жилья от "__"______ __ г.
N ___.
2. Билеты (чеки, квитанции и т.п.), подтверждающие оплату проезда.
3. Расчет и подтверждение среднего заработка за период мероприятий.
4. Расчет и подтверждение командировочных за период мероприятий.

"__"___________ ____ г.

_______________________
(Ф.И.О., подпись)