Заявление работника с объяснением причины нарушения режима при временной нетрудоспособности (образец заполнения)

Генеральному директору
ООО "Раздолье"
Савинову Н.Н.
от технолога кондитерского цеха
Нескучной Веры Ивановны

Заявление
Я болела в период с 24 августа по 12 сентября 2011 г., что подтверждается листком временной нетрудоспособности от 24 августа 2011 г. N 000 345 122 452.
Прошу не снижать мне размер пособия по временной нетрудоспособности до МРОТ за период болезни со 2 по 12 сентября 2011 г. в связи с несвоевременной явкой на прием к врачу.
Я не явилась на прием к врачу в установленный им срок 2 сентября 2011 г. в связи с тем, что не могла выйти из дома, поскольку у меня заболел трехлетний ребенок, которому я вызвала врача. Это подтверждается справкой врача от 2 сентября 2011 г.

Нескучная
---------- /Нескучная В.И./

13 сентября 2011 г.



Источник - "Главная книга", 2011, № 18