Заявление работника работодателю об отказе от получения стандартного налогового вычета по ндфл на ребенка

_________________________________  1
(наименование (работодателя)
налогового агента)
адрес: ______________________________

от __________________________________
(должность, Ф.И.О. (работника) -
родителя, супруга (супруги) родителя,
усыновителя, опекуна, попечителя,
приемного родителя, супруга (супруги)
приемного родителя)
адрес: _____________________________,
телефон: _________, ИНН: ___________,
факс: ______________________________,
адрес электронной почты: ____________

ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от получения стандартного налогового вычета по НДФЛ на ребенка  2
В соответствии с пп. 4 п. 1 ст. 218 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - НК РФ) стандартный налоговый вычет за каждый месяц налогового периода распространяется на родителя, супруга (супругу) родителя, усыновителя, опекуна, попечителя, приемного родителя, супруга (супругу) приемного родителя, на обеспечении которых находится ребенок.
Право работника на получение налогового вычета подтверждается _________________________________________________________________________.
На  основании  абз. 16 пп. 4 п. 1 ст. 218 НК РФ  заявляю  об  отказе от
получения налогового вычета на
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения, реквизиты свидетельства о рождении,
возраст; дополнительно указания, что он студент, аспирант, ординатор,
интерн или курсант в возрасте до 24 лет)
с "___"___________ 20__ г.

Приложения:
1. Документы,  подтверждающие  право на  получение  налогового  вычета.
2. Свидетельство о рождении _____________________ от "___"______ 20__г.
(Ф.И.О. ребенка)
N _____.
3. Справка, подтверждающая, что ____________________________ - студент,
(Ф.И.О. ребенка)
аспирант, ординатор, интерн или курсант в возрасте до 24 лет.
4. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на  которых  работник
основывает свои требования.

_______________________________        ______________
(должность, Ф.И.О. работника)           (подпись)
"___"__________ 20__ г.


1 На основании п. 3 ст. 218 Налогового кодекса Российской Федерации стандартные налоговые вычеты предоставляются налогоплательщику одним из налоговых агентов, являющихся источником выплаты дохода, по выбору налогоплательщика на основании его письменного заявления и документов, подтверждающих право на такие налоговые вычеты.
Заявление об отказе от вычета представляется налоговому агенту другого родителя, которому предоставляется двойной налоговый вычет (абз. 10 Письма Федеральной налоговой службы Российской Федерации от 01.09.2009 N 3-5-04/1358@ "О предоставлении стандартного налогового вычета на детей").
2 О порядке отказа от вычета см. Письма Федеральной налоговой службы Российской Федерации от 03.11.2011 N ЕД-3-3/3636, от 01.09.2009 N 3-5-04/1358@.