Журнал учета выданных свидетельств о регистрации лица, совершающего операции с прямогонным бензином

N  п/п

Регистрационный номер свидетельства

Дата выдачи свидетельства

Наименование организации либо Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

ИНН

КПП1

Место нахождения организации или место жительства индивидуального предпринимателя

Адрес (место фактической деятельности)

Ф.И.О., подпись лица, оформившего выдачу свидетельства

Ф.И.О., подпись лица, получившего свидетельство

Серия, номер документа, удостоверяющего личность

Номер и дата выдачи доверенности на получение свидетельства

Отметка о направлении по почте

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13