Форма акта о неисправимых повреждениях документов в делах (нарядах) и делах общего делопроизводства

Приложение 10 к Инструкции, утв. Приказом Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 28.12.2005 N 157
Форма акта
о неисправимых повреждениях документов

Наименование суда                 Утверждаю

Председатель суда
(судебной коллегии)

Акт
________________               Подпись   Расшифровка
N ______________                         подписи
_____________________
(место составления)              Дата

Фонд
N ______________________________
(название фонда)
о неисправимых
повреждениях
документов

В    фонде    обнаружены   документы,    признанные    неисправимо
поврежденными:

N п/п Опись N Ед. хр. N Кол-во листов (время звучания, метраж) Заголовок поврежденных ед. хр. Крайние даты Сущность и причины повреждения 1 2 3 4 5 6 7
Итого обнаружено неисправимо
поврежденных _____________________________________________ ед. хр.
(цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Наименование должности
руководителя архива
(лица, ответственного за архив)    Подпись     Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО                        СОГЛАСОВАНО
Протокол экспертно-                Протокол центральной экспертной
проверочной комиссии               комиссии (экспертной комиссии)
архивного учреждения               суда
от _______________                 от ____________ N _____________
N ________________

Изменения в учетные документы архива внесены:

наименование должности
работника,
внесшего изменения в учетные       Подпись     Расшифровка подписи
документы

Дата



Источник - Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 28.12.2005 № 157 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)