Заявление на аттестацию специалистов и руководящих работников учреждений по работе с молодежью муниципальных образований московской области

Приложение 1 к Положению о порядке аттестации специалистов и руководящих работников учреждений по работе с молодежью муниципальных образований Московской области

______________________________________
(наименование аттестационной комиссии)
______________________________________
от ___________________________________
______________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в 20__ году на _________________________________
квалификационную категорию по должности (должностям) ______________________
___________________________________________________________________________

С Положением о порядке аттестации специалистов и руководящих работников
бюджетных   учреждений   сферы   молодежной   политики  Московской  области
ознакомлен(а).
Наличие квалификационной категории, срок ее действия __________________
___________________________________________________________________________

Основанием  для  аттестации  на  указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Считаю  наиболее  приемлемым  прохождение  аттестации в форме:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:
Образование   (какое  образовательное  учреждение  окончил,  полученная
специальность и квалификация) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Стаж работы в данной должности - _______ лет.
Стаж работы в сфере молодежной политики - ______ лет.
Общий трудовой стаж - _________ лет (в порядке, установленном абзацем 1
пункта 2.8 Положения).
Наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

"____" ________________ 20__ года      Подпись ____________________________
Телефон дом. _______________________
Сл. _______________________



Источник - Приказ Комитета по делам молодежи МО от 28.12.2006 № О/Д-780 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)