Форма бланка исполнительного листа, используемого в работе иных федеральных арбитражных судов, федеральных судов общей юрисдикции и мировых судей субъектов российской федерации

Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2008 г. N 579 (в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.01.2009 N 49, от 30.07.2013 N 648)

ФОРМА БЛАНКА ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛИСТА, ИСПОЛЬЗУЕМОГО В РАБОТЕ ИНЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ АРБИТРАЖНЫХ СУДОВ, ФЕДЕРАЛЬНЫХ СУДОВ ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ И МИРОВЫХ СУДЕЙ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Изображение Государственного герба Российской Федерации
в одноцветном варианте без воспроизведения
геральдического щита

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ

Дело N _______________________             "__" ___________________ 20__ г.
(дата принятия судебного акта)

___________________________________________________________________________
(полное наименование и почтовый адрес суда (судебного участка),
выдавшего исполнительный лист)
___________________________________________________________________________
(наименование и место нахождения иностранного суда, третейского суда
__________________________________________________________________________,
или международного коммерческого арбитража, на основании судебного
акта которого выдан исполнительный лист)
рассмотрев _______________________________________________________________,
решил (определил, постановил) ____________________________________________.
Судебный акт _____________________________________________________________
(вступил в законную силу (число, месяц, год)
__________________________________________________________________________.
либо подлежит немедленному исполнению - указать нужное)
Исполнительный лист выдан ________________________________________________.
(число, месяц, год)
Срок предъявления исполнительного листа к исполнению _____________________.
Взыскатель ____________________________________________________________
(для гражданина - фамилия, имя, отчество, дата и место
___________________________________________________________________________
рождения, место жительства или место пребывания;
__________________________________________________________________________.
для организации - наименование, местонахождение, указанное в учредительных
документах, фактический адрес (если он известен), дата государственной
регистрации в качестве юридического лица, идентификационный номер
налогоплательщика; для Российской Федерации, субъекта Российской
Федерации или муниципального образования - наименование и адрес органа,
уполномоченного от их имени осуществлять права и исполнять обязанности
в исполнительном производстве)

Должник _______________________________________________________________
(для гражданина - фамилия, имя, отчество, дата и место
___________________________________________________________________________
рождения, место жительства или место пребывания, место работы
___________________________________________________________________________
(если оно известно) или дата и место его государственной регистрации
________________________________________________________________________.
в качестве индивидуального предпринимателя, идентификационный номер
налогоплательщика; для организации - наименование, местонахождение,
указанное в учредительных документах, фактический адрес (если он
известен), дата государственной регистрации в качестве юридического
лица, идентификационный номер налогоплательщика; для Российской
Федерации, субъекта Российской Федерации или муниципального
образования - наименование и адрес органа, уполномоченного
от их имени осуществлять права и исполнять обязанности
в исполнительном производстве)

Место гербовой
печати суда (мирового судьи)
(М.П.)                        Судья
(мировой судья) _____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)

серия xx N 000000000

Отметки   судебного  пристава-исполнителя  (налогового  органа,  банка,
кредитной  и иной организации, государственного органа) о перечислении сумм
либо  передаче имущества взыскателю, исполнении требований неимущественного
характера  либо  полном  или  частичном неисполнении требований о взыскании
денежных   средств,   требований  неимущественного  характера,  возвращении
исполнительного  листа  взыскателю,  сведения  о приостановлении, отсрочке,
рассрочке исполнения судебного акта _______________________________________
_______________________________________________________________
М.П.    _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Отметка   судебного  пристава-исполнителя  (налогового  органа,  банка,
кредитной  и  иной  организации,  государственного  органа)  о  возвращении
исполнительного листа в суд с указанием причин и оснований возврата _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

"__" ___ 20__ г.  Судебный пристав-исполнитель (должностное лицо налогового
органа, банка, кредитной
и иной организации,
государственного органа)

_______________________
М.П.                   _______________________ ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)

___________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения (отдела) территориального
органа ФССП России, налогового органа, банка, кредитной и иной
организации, государственного органа)



Источник - Постановление Правительства РФ от 31.07.2008 № 579 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)