podpisnoy-list-v-podderzhku-pravotvorcheskoy-initsiativy-grazhdan
Приложение N 1
к Порядку реализации
правотворческой инициативы граждан
городского округа Котельники
Московской области
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Правотворческая инициатива граждан городского округа
Котельники Московской области по вопросам местного значения
Наименование проекта нормативного правового акта органа
местного самоуправления
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу
по проекту вышеуказанного нормативного правового акта
N
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Год рождения
(в возрасте 18 лет
на день голосований
- дополнительно день
и месяц рождения)
|
Адрес места
жительства
|
Серия и номер паспорта
или документа,
заменяющего паспорт
гражданина
|
Подпись и дата
ее внесения
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
|
|
9.
|
|
|
|
|
|
10.
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ______________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи паспорта гражданина, кем выдан,
__________________________________________________________________
адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись
__________________________________________________________________
и дата ее внесения)