Карта психологического изучения курсанта (воспитанника)
Приложение N 9 к Руководству (пп. 55, 56) по профессиональному психологическому отбору в Вооруженных Силах Российской Федерации
Форма
КАРТА
ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ КУРСАНТА (ВОСПИТАННИКА)
_______________________________________________________
(наименование военно-учебного заведения, училища)
I. Общие сведения
1. Воинское звание, фамилия, имя, отчество ___________________
__________________________________________________________________
2. Факультет (отделение) _____________________________________
3. Число, месяц и год рождения _______________________________
4. Национальность ____________________________________________
(заполняется по желанию курсанта)
5. Состав семьи: полная, неполная, воспитывался
родственниками, в детском доме ___________________________________
__________________________________________________________________
6. Место жительства до поступления на военную службу _________
__________________________________________________________________
7. Образование _______________________________________________
(наименование образовательного учреждения
__________________________________________________________________
и дата его окончания)
8. Гражданская специальность, должность и стаж работы до
поступления на военную службу ____________________________________
__________________________________________________________________
9. Государственные награды ___________________________________
10. Подготовка по военно-учетной специальности _______________
__________________________________________________________________
11. В Вооруженных Силах с ____________________________________
12. Подготовка в учебной воинской части ______________________
(полученная военно-
учетная специальность)
13. Воинская должность _______________________________________
14. Классность _______________________________________________
15. Спортивное звание или спортивный разряд (указать вид
спорта) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
II. Результаты профессионального отбора
в военно-учебном заведении, училище
16. Заключения подразделений (специалистов) профотбора военных
комиссариатов (воинской части) о профессиональной пригодности к
обучению в военно-учебном заведении, училище _____________________
__________________________________________________________________
17. Номер по журналу учета работы подразделения профотбора
военно-учебного заведения, училища _______________________________
Основные данные социально-психологического изучения,
психологического и психофизиологического обследования ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение группы профотбора военно-учебного заведения,
училища о профессиональной пригодности к обучению в военно-учебном
заведении, училище и рекомендации ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Начальник группы профотбора
______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"__" ______________ 200_ г.
18. Постановление военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
19. Результаты проверки и итоговая оценка физической
подготовленности _________________________________________________
__________________________________________________________________
20. Результаты сдачи конкурсных вступительных экзаменов ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
21. Заключение приемной комиссии _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
III. Результаты психологического изучения в ходе учебы
22. Результаты психологического изучения на первом курсе _____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
23. Результаты психологического изучения на последующих
курсах, заключения и рекомендации ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
IV. Результаты психологического изучения на выпускном
курсе
24. Результаты социально-психологического изучения,
психологического и психофизиологического обследования ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Итоговое заключение о профессиональной пригодности и
рекомендации по назначению на воинскую должность в войсках (силах)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Начальник группы профотбора
______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"__" ______________ 200_ г.
Источник - Приказ Минобороны РФ от 26.01.2000 № 50 (с изменениями и дополнениями на 2005 год)