karta
Приложение
к Инструкции об организации и порядке ведения
в государственных образовательных учреждениях
учета обучающихся и семей, находящихся
в социально опасном положении
Форма 4-шс
КАРТА
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
И ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ
Семьи обучающегося ______________________________________________,
состоящей на внутришкольном учете ________________________________
(причины, дата и основания
постановки)
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ
(ЗАКЛЮЧЕНИЯ ШКОЛЬНОГО ПСИХОЛОГА, ПСИХОЛОГА ПМС ЦЕНТРА И ДР.)
Дата,
время
|
Специалист
|
Характер
диагностики
|
Заключение и
рекомендации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Консультирование
|
Дата,
время
|
Специалист
|
Причина обращения.
Характер
консультации,
тематика
|
Заключение и
рекомендации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взаимодействие с другими органами, службами и учреждениями
профилактики
|
Дата
|
Содержание деятельности
|
Исполнитель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о получении информации из ведомств
|
Дата
|
Краткие сведения информации
|
Исполнитель
|
|
|
|
|
|
|
Отметка о снятии с учета семьи как находящейся в социально
опасном положении ________________________________________________
Классный руководитель (воспитатель, социальный педагог)
--------------------------------
<*> Карта заводится на каждую семью, состоящую на внутришкольном учете, и в нее могут быть внесены изменения и дополнения с учетом социально-психологической ситуации в семье.