АКТ
НА СКРЫТЫЕ РАБОТЫ ПО КАМЕРАМ
г.___________________________ ______________________19____г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель подрядчика ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
представитель ОЭТС _________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
составили настоящий Акт о том, что произвели проверку соответствия проекту нижеперечисленных выполненных работ в
камерах (точках) № __________________________________________________________________________________________
магистрали, разводящей сети, ответвления_______________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
наименование _______________________________________по проекту № ____________________________________________
рабочие чертежи № _______________________________, разработанному ____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
При этом установлено:
1. Подготовка песчаная, бетонная ______________________________________________________________________________
2. Гидроизоляция дна и наличие уклона _________________________________________________________________________
3. Арматура железобетонных конструкций ______________________________________________________________________
4. Антикоррозионная защита металлических конструкций _________________________________________________________
5. Теплоизоляция труб и арматуры _____________________________________________________________________________
6. Растяжка осевых компенсаторов _____________________________________________________________________________
7. Ревизия запорной арматуры ________________________________________________________________________________
8. Очистка камеры от грязи ___________________________________________________________________________________
9. Наличие дренажей, выпусков ________________________________________________________________________________
10. Наличие контрольно-измерительных приборов ________________________________________________________________
11. Наличие лестниц и скоб ___________________________________________________________________________________
12. Гидроизоляция перекрытий ________________________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________________________________________________
(о приемке или наличии недоделок с указанием
___________________________________________________________________________________________________________
сроков их устранения)
Представитель заказчика _____________________________________________________________________________________
Представитель подрядчика ____________________________________________________________________________________
Представитель ОЭТС _________________________________________________________________________________________
|