АКТ
на приемку строительно-монтажных работ
________________________________ «______»_______________200 г.
(регион)
по адресу ________________________________________ работы выполнены по проекту
(наименование организации и № проекта)
Мы, нижеподписавшиеся:
от заказчика ________________________________________________________________
(должность, фамилия)
от строительной организации _________________________________________________
(должность, фамилия)
от технического надзора ______________________________________________________
(должность, фамилия)
от территориального округа
Госгортехнадзора России _____________________________________________________
(должность, фамилия)
от проектной организации ____________________________________________________
(должность, фамилия)
составили настоящий акт в том, что ____________________________________________
__________________________________ выполнены в соответствии с проектом.
Комиссии были предъявлены следующие узлы строительно-монтажных работ:
1 Кабельные прокладки
а) кабель от преобразователя до AЗ марки _________________ уложен в траншее на глубине ______ м, длиной ________ м и защищен ________________________________
___________________________________________________________________________
(покрыт кирпичом, в трубах и т.д.)
По стене здания: ____________________________________________________________
(способ прокладки, марка кабеля и длина)
В подвале здания: ___________________________________________________________
(способ прокладки, марка кабеля и длина)
б) кабель от преобразователя до КУ марки ___________________ уложен в траншее на глубине _____ м, длиной ______ м и защищен ___________________________________
___________________________________________________________________________
(покрыт кирпичом, в трубах и т.д.)
По стене здания: ____________________________________________________________
(способ прокладки, марка кабеля и длина)
В подвале здания: ___________________________________________________________
(способ прокладки, марка кабеля и длина)
2 Анодное заземление
Выполнено по чертежу _______________________________________________________
а) электроды заземления выполнены из _________________________________________
(материал, профиль, сечение)
Длиной _________ м, в количестве _______ шт. __________________________________
(с обсыпкой или без обсыпки)
б) внутренний электрод выполнен из ___________________________________________
(материал, профиль, сечение)
___________________________________________________________________________
(наличие активатора или обсыпки)
в) общее сопротивление растеканию ___________________________________________
3 Контактные устройства
а) КУ на _____________________ выполнено из _________________________________
(вид сооружения)
___________________________________________________________________________
(материал, сечение, профиль)
По чертежу № _____________. Контакт с защищаемым сооружением осуществлен путем
___________________________________________________________________________
Противокоррозионное покрытие на защищаемом сооружении ______________________
___________________________________________________________________________
б) КУ на ____________________ выполнено из __________________________________
(вид сооружения)
___________________________________________________________________________
(материал, сечение, профиль)
По чертежу № ________________. Контакт с защищаемым сооружением осуществлен путем _____________________________________________________________________
Противокоррозионное покрытие на защищаемом сооружении ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4 Электромонтажные работы
1. Установка ______________________________ питается от сети переменного тока напряжением _________ В, размещена _________________________________________
___________________________________________________________________________
(место, метод крепления)
2. Электропроводка переменного тока выполнена ________________________________
___________________________________________________________________________
(марка, сечение, длина кабеля, провод)
Монтаж проводки осуществлен _______________________________________________
(по фасаду, в подвале, в земле и т.д.)
Место подключения _________________________________________________________
Устройство учета эл. энергии _________________________________________________
3. Отключающее устройство выполнено ________________________________________
4. Защитное заземление выполнено по чертежу № ________________________________
5. Сопротивление растекания защ. заземления ___________________________________
5 Прочие устройства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
подписи
От заказчика ____________________________________________________
От строительной организации _____________________________________
От технического надзора __________________________________________
От Госгортехнадзора России _______________________________________
От проектной организации ________________________________________
|