_
___________________________________ «____» ____________ 200 _ г.
(эксплуатирующая организация, филиал, объект)
АКТ НА ГЕРМЕТИЗАЦИЮ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ОТВЕРСТИЙ
Мы, нижеподписавшиеся,
ответственный за проведение огневых работ ___________________________________
________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, организация)
неразрушающего контроля (___) уровня ______________________________________
________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, организация)
а также сварочно-монтажная бригада в составе:
электросварщик-резчик (бригадир) ___________________________________________
(Ф.И.О., должность, организация)
электросварщики _________________________________________________________
(Ф.И.О., разряд, организация, № клейма)
составили настоящий акт о том, что на пикете _____ км газопровода _______________
произведена герметизация технологических отверстий путем _____________________
________________________________________________________________________
(вварка заплаты, приварка патрубка)
Заплата (патрубок) изготовлена из трубы марки ________________________________
Вварка заплаты (патрубка) произведена электродами ____________________________
Сварное соединение проконтролировано ______________________________________
методом контроля и признано годным.
Приложение: Схема расположения заплаты, патрубка.
ПОДПИСИ:
Ответственный за проведение огневых работ
_______________ /________________/
Специалист неразрушающего контроля (___) уровня
_______________ /________________/
Ответственный руководитель ПИЛ
_______________ /________________/
Члены сварочно-монтажной бригады
_______________ /________________/
_______________ /________________/
_______________ /________________/
_______________ /________________/
|