zayavka-na-poluchenie-razresheniya-na-proizvodstvo-inzhenernykh-izyskaniy
Приложение 1
к Регламенту
работы службы геолого-геодезического
надзора города Москвы
ОБРАЗЕЦ
ЗАЯВКИ НА ПРОИЗВОДСТВО ИНЖЕНЕРНЫХ ИЗЫСКАНИЙ
Начальнику Геонадзора г. Москвы
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРОИЗВОДСТВО
ИНЖЕНЕРНЫХ ИЗЫСКАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА МОСКВЫ
┌──────┬──────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│1 │Заказчик работ │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│2 │Основания для производства изысканий │ │
│ │<*> │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│3 │Название изыскательской организации │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│4 │Вид работ <**> │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5 │Цель работ │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6 │Район производства работ │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│7 │Масштаб съемки <***> │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│8 │Объем работ в физических показателях │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│9 │Дата завершения работ │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│9 │Сметная стоимость, руб. │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│10 │Банковские реквизиты │ │
└──────┴──────────────────────────────────────┴──────────────────┘
-----------------------------------
<*> В соответствии с п. 4.5 СНиП 11-02-96 "Инженерные изыскания для строительства. Основные положения" должны быть указаны номера распорядительных документов Правительства Москвы о предварительном согласовании места размещения объекта или предоставлении земельного участка, договор об использовании земельного участка для изыскательских работ, заключенный с собственником земли, землевладельцем, землепользователем или арендатором.
<**> Инженерно-геологические или инженерно-геодезические изыскания.
<***> Для инженерно-геодезических изысканий.
Для оперативного взаимодействия с Геонадзором города Москвы и
получения всей документации, связанной с оформлением разрешения на
производство работ и экспертизой материалов, назначается
доверенный представитель ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт N _________ выдан _______________________________________.
Образец подписи доверенного представителя _______________________.
Приложения:
1) копия лицензии на право проведения инженерных изысканий;
2) техническое задание на производство работ на __ листах в 1 экз., которое включает план границ участка изысканий в масштабах:
- 1:2000 для инженерно-геодезических изысканий;
- 1:500 для инженерно-геологических изысканий;
3) смета на __ листах в 1 экз. <*>;
4) поручение (доверенность) заказчика исполнителю работ на регистрацию производства изысканий (если обращается исполнитель изысканий).
-----------------------------------
<*> Техническое задание и смета должны быть согласованы с заказчиком.
Должность руководителя организации Фамилия, инициалы
Печать