А
КТ
технической готовности и приемки лифта
Город _______________________«___»________________________________19 ___ г.
Мы, нижеподписавшиеся: представитель заказчика ____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
представитель организации, смонтировавшей лифт, ____________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
ответственный за исправное состояние и безопасное действие лифта______________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
представитель организации - владельца лифта _________________________________
(наименование организации, должность, ф. и. о.)
__________________________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что произведен осмотр и опробование в работе (без проведения статических и динамических испытаний) законченного монтажом лифта, установленного по адресу: город,_________________ улица ______________дом № ___
__________________________________________________________________________
(назначение здания - жилое, административное, промышленное)
__________________________________________________________________________
Характеристика лифта
__________________________________________________________________________
(пассажирский, грузовой и т. д.)
Грузоподъемность _________кг, количество остановок _____ скорость___ м/с,
высота подъема_________________ Завод-изготовитель___________
заводской № __________, год изготовления____________________
Проверкой установлено, что строительные и монтажные работы выполнены в соответствии с проектом и Правилами устройства и безопасной эксплуатации лифтов.
Лифт принят и может быть предъявлен для технического освидетельствования органам технадзора и получения разрешения на эксплуатацию.
Паспорт лифта с приложенными к нему для регистрации документами
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить название документов)
передан владельцу лифта для регистрации в органах надзора.
Представитель заказчика _____________________________________________________
(подпись)
Представитель монтажной организации_________________________________________
(подпись)
Представитель - ответственный за исправное состояние и безопасное действие лифта ___________________________________________________________________________
(подпись)
Представитель организации - владельца лифта ___________________________________
(подпись)
|