Форма заявки на проведение сертификации системы качества в системе сертификации ГОСТ Р (обязательная форма)
Приложение А (обязательное) к Постановлению Госстандарта РФ от 17.03.1998 N 12
ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА
____________________________________
наименование органа по сертификации,
____________________________________
адрес
Технический центр Регистра
систем качества
___________________________________
адрес
ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА
В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р
__________________________________________________________________
наименование организации-заявителя,
__________________________________________________________________
код ОКПО
Юридический адрес ________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон _________________ Факс ______________ Телекс _____________
Банковские реквизиты _____________________________________________
__________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя
просит провести сертификацию системы качества применительно к
продукции (услуге) _______________________________________________
наименование продукции (услуги),
__________________________________________________________________
код ОК 005 (ОКУН и др.) продукции (услуги)
на соответствие требованиям стандарта ____________________________
наименование и обозначение стандарта
Данные о внедрении системы качества ______________________________
номер и дата распорядительного
__________________________________________________________________
документа, наименование системы сертификации 1 ,
__________________________________________________________________
наименование органа по сертификации систем качества 1 ,
__________________________________________________________________
номер и дата выдачи сертификата 1 ,
__________________________________________________________________
обозначение документации изготовителя (исполнителя),
__________________________________________________________________
по которой выпускается продукция (услуга),
__________________________________________________________________
(стандарты, ТУ, КД и др.)
Данные о сертификате производства 1 ____________________________
наименование системы
__________________________________________________________________
сертификации, наименование органа по сертификации,
__________________________________________________________________
номер и дата выдачи сертификата
Общие сведения об организации ____________________________________
общая численность работающих,
__________________________________________________________________
численность работающих на производстве продукции,
__________________________________________________________________
на которую распространяется система качества
Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.
Дополнительные сведения __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложения:
1. Перечень организаций - основных потребителей продукции (услуг).
2. Данные организации - разработчика продукции.
__________________________________________________________________
наименование организации-разработчика
Руководитель организации ________________ _______________________
подпись инициалы, фамилия
Главный бухгалтер ________________ _______________________
подпись инициалы, фамилия
М.П. Дата
1 Заполняют при наличии ранее выданного сертификата.
Источник - Постановление Госстандарта России от 17.03.1998 № 12 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)