Утверждаю
_____________________________
должность заказчика, инвестора
М.П. __________ ______________
подпись фамилия и.о.
"___"__________________ 200 г.
Акт приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию автомобильных дорог
от "___"____________ 200__ г. г. _________________.
Приемочная комиссия, назначенная _________________________________________
наименование органа назначившего комиссию
приказом (постановлением, решением) от "___"____________ 200__ г. № ____,
Установила:
1. Заказчиком ___________________________________________________________
наименование организации
предъявлена к приемке в эксплуатацию _____________________________________
наименование автомобильной дороги (участка)
__________________________________________________________________________
ее административное значение вид строительства (новое или реконструкция) и место
__________________________________________________________________________.
распоряжения (область район и др.)
2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком ____________________
наименование организации
__________________, выполнившим ___________________________________________,
наименование работ
и субподрядными организациями ______________________________________________
наименование организации и видов работ,
___________________________________________________________________________.
выполненных каждой организацией
3. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком __________________________________________________________,
наименование организации
выполнившим _____________________________________________________________,
наименование части или раздела документации
и субподрядными организациями _____________________________________________
наименование организации и выношенных ими
__________________________________________________________________________.
частей или разделов документации
4. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
наименование органа,
__________________________________________________________________________
утвердившего (переутвердившего) проектно-сметную документацию по автомобильной дороге (участку)
"___"______________ 200__ г. № ______.
5. Государственная экспертиза проекта проведена _______________________________
наименование органа,
проводившего экспертизу
__________________________________________________________________________
проектно-сметной документации по автомобильной дороге (участка)
"___"______________ 200__ г. № _____.
6. Строительство проведено на основании ___________________________________
постановления, приказа, решения
от "___"_______________ 200__ г. № ________
________________________________________________________________________
наименование органа вынесшего решение
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
Начало работ __________________________________.
месяц, год
Окончание работ ________________________________.
месяц, год
8. Приемочной комиссии представлены: _____________________________________
наименование документации
Объект имеет следующие основные показатели:
а) категория дороги ______________________________________________________;
б) протяженность дороги _______________________________________________ км;
в) ширина земляного полотна ____________________________________________ м;
г) ширина проезжей части ______________________________________________ м;
д) ровность _____________________________________________________________;
е) габариты, расчетные нагрузки искусственных сооружений ___________________;
ж) дорожная одежда (исключая мосты и путепроводы)* _______________________;
и) здания и сооружения дорожной и автотранспортной служб __________________;
к) природоохранные мероприятия __________________________________________;
9. Пусковые комплексы (очереди) автомобильной дороги приняты в эксплуатацию приемочными комиссиями ___________________________________________________
указать наименование пусковых
__________________________________________________________________________
комплексов, дату приемки
__________________
* Примечание: конструктивные слои дорожной одежды с указанием толщины по проекту от ПК до ПК.
10. Эксплуатационная организация и договорные условия ______________________
__________________________________________________________________________.
11. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:
всего ___________________________________________________________ тыс.руб.,
в том числе:
строительно-монтажных работ ________________________________________ тыс.руб.,
оборудования, инструмента и инвентаря ________________________________ тыс.руб.
12. Фактические затраты (для заказчика) _____________________________ тыс.руб.
Приемочная комиссия рассмотрела представленную документацию, произвела осмотр автомобильной дороги в натуре, установила соответствие выполненных работ проекту, провела дополнительные замеры, испытания:
__________________________________________________________________________
наименование видов замеров и испытаний
__________________________________________________________________________
Решение приемочной комиссии
Предъявленную к приемке _________________________________________________
наименование автомобильной дороги, очереди
__________________________________________________________________________
принять в эксплуатацию.
На основании ст. 724 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик (инвестор, Инспекция ГАСН Республики Татарстан) вправе предъявить требование устранения ненадлежащего качества работ в течение гарантийного двухлетнего срока, если иное не установлено законом или договором подряда.
Приложения к акту:
1.
2.
Председатель комиссии
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
|
М.П.
|
|
|
Члены комиссии - представители:
|
|
|
|
заказчика
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
|
М.П.
|
|
|
органа управления дорожным хозяйством
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
|
М.П.
|
|
|
генерального подрядчика
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
|
М.П.
|
|
|
генерального проектировщика
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
|
М.П.
|
|
|
ГИБДД
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
|
М.П.
|
|
|
инспекции государственного архитектурно-строительного надзора
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
М.П.
|
|
|
государственной транспортной инспекции
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
|
М.П.
|
|
|
органа экологического надзора
|
_______________
|
___________
|
_________________
|
|
должность
|
подпись
|
фамилия и.о.
|
|
М.П.
|
|
|
__________________________________________________________________________
кроме вышеупомянутых указываются все представители других организаций
__________________________________________________________________________
(учреждений), участвующие в качестве членов комиссии
|