__________________ «__ » _______ 200 __ г.
(регион)
Работы по защите _______________________________________________________
(наименование сооружения)
по адресу ____________________________________________________ выполнялись
по проекту № _____________________________________________________________
(наименование организации, обозначение проекта)
Мы, нижеподписавшиеся:
От заказчика ___________________________________________________________
(должность, фамилия)
От строительной организации ____________________________________________
(должность, фамилия)
От технического надзора ________________________________________________
(должность, фамилия)
От проектной организации _______________________________________________
(должность, фамилия)
составили настоящий акт в том, что __________________________________________
выполнены в соответствии с проектом.
Комиссии были предъявлены следующие узлы строительно-монтажных работ:
1. Гальванические аноды (протекторы)
а) типа ________ длиной _______ мм, массой _______ кг в количестве
_________ шт., установлены группами по ___________ шт. в каждой.
Общее количество групп ______________ ;
б) расстояние между гальваническими анодами (протекторами) в группах _____ м.
Расстояние между гальваническими анодами (протекторами) и защищаемым сооружением:
в 1-ой группе __________ м, во 2-ой группе ____________ м,
в 3-ей группе __________ м;
в) глубина заложения гальванических анодов (протекторов) в скважинах (шурфах) м с поверхности до верха гальванического анода (протектора).
2. Кабельные прокладки
Соединительная магистраль в группах выполнена кабелем
_______________________ сечением _________________________ в траншеях
глубиной _______________ м, длиной _____________ м
и защищена ______________________________________________________________
(покрыта кирпичом, в трубах и т.д.)
Проводники от гальванических анодов (протекторов) к общей магистрали выполнены проводом марки _____________________ , способ соединения проводника
с магистралью ____________________________________________________________
(зажимы, скрутки, термитная сварка)
Места присоединения изолированы от земли _______________________________
_________________________________________________________________________
(способ изоляции)
3. Контактные устройства
Контакт с ___________________________________________________ выполнен по типовому (вид сооружения) чертежу (нормали)
_________________________________________________________________________
(обозначение документа)
путем ___________________________________________________________________
(сварки, болтового присоединения)
4. Прочие узлы _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Замечания по строительно-монтажным работам ___________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи:
От заказчика ___________________________________________________________
От строительной организации ____________________________________________
От технического надзора ________________________________________________
От проектной организации _______________________________________________
|